急性肩関節前方脱臼は外傷整形外科でよくみられる。 急性肩関節脱臼の管理は.まず脱臼した関節を適時に整復することから始まります。 肩関節脱臼には多くの方法があり.古典的な方法としてはHippocratesの方法.Kocherの方法.Stimpsonの方法.Milchの方法などがある。 近年報告された新しい方法としては.FARES法（速く.信頼性が高く.安全な方法）やEachempati外旋法などがある。
これら2つの新しい方法は.従来の体位変換法よりも安全で.効果的で.信頼性が高く.速く.快適で.痛みが少ない。 最近.インドでこれら2つの肩の再ポジショニング法に関する前向き無作為化比較試験が行われ.その結果がInjury誌の最新号に掲載されました。
2010年1月から2011年10月にかけて.研究者のレベルI外傷センターで急性肩関節脱臼の患者を選び.画像診断と臨床症状.身体診察によって肩関節脱臼と診断された患者を対象とした。
包含基準：
1.年齢が18歳以上であること.
2.肩関節脱臼の時間が24時間以内であること.
3.肩関節脱臼の既往歴がないこと.
4.来院前に鎮痛剤.ムスカリンおよびその他の関連治療薬を服用していないこと.
5.患者の意識があり.協力できること。 NEER 3部骨折.4部骨折.関節窩骨折など.より重度の骨折の組み合わせや.より大きな外傷との組み合わせなどは.この研究には含まれなかった。 計160名の患者が試験組み入れ基準を満たした（表1）。 患者は.肩関節脱臼の確定診断を受けて来院した後.FARES群とEachempati群に無作為に割り付けられ.各群に合計80人の患者が割り付けられた。
表1：実験集団の人口統計
以下の実験データが記録された：
1.VAS疼痛スコア指数（0～100）
2.脱臼から最初の体位変換開始までの時間間隔
3.体位変換開始から体位変換成功までの時間
4.体位変換完了までの試行回数
5.体位変換後の合併症
6. .
FARESリセット法：患者は仰臥位になり.リセット者は患側で立ち.両手で患肢の手首を持ち.患者の肘関節をまっすぐな状態に保ち.脱臼肢に軸方向牽引をかけ.牽引の過程で患肢を徐々に外転させる。 患肢の軸牽引と内転の過程で.患肢を身体の冠状面に沿って.1秒間に2～3回の揺れ頻度.約5cmの運動振幅で繰り返し揺らす。
肩外転が90度に達したら.患肢の外旋の過程で牽引を続け.患肢を揺さぶる。 肩関節外転が120度に達したら.肩関節亜脱臼はリセットされます。 肩関節亜脱臼がリセットされたら.リセットされた四肢を内側に引っ込め.前腕を内旋させて胸壁の上に置いて確認します。
患者は仰臥位になり.リサーフェイサーは患側を持って立ち.両手で患肢の手首を持ち.患者の肘関節をまっすぐにした状態を保ち.脱臼した患肢に軸方向の牽引をかけ.牽引の過程で患肢を徐々に伸展させます。 患肢を軸方向に牽引し外転させる過程で.患肢を身体の冠状面に沿って.1秒間に2～3回の揺れ頻度.5cm程度の運動振幅で繰り返し揺らす
肩関節が90度まで外転したら.引き続き牽引を続け.患肢を外旋させる過程で患肢を揺らす
肩関節が120度まで外転したら.肩関節脱臼をリセットする
肩関節脱臼がリセットされたと判断したら.リセットした患肢を回転面に置き.肩関節をリセットする。 肩の脱臼が確認されたら.リセット肢を内転させ.前腕を胸壁の上で内旋させて確認する
Eachempatiの外旋法：患者は仰臥位になり.リセット者は患側に立ち.片手で患者の手首を.もう片方の手で肘を持ち.肘を90度屈曲させ.肩を20度前屈させ.肘を胸壁外側に強く固定する（図5）。 肩関節を支点とし.上腕を回転軸として.前腕と上腕の成す平面が患者の冠状面と平行になるように手首を回転させる（図6）。 外旋の際には.過渡的な暴力による骨折やその他の合併症を避けるために注意が必要である。 図5-6
患者が仰臥位で.リサーフェサーが患側に立った状態で.リサーフェサーが片手で患者の手首を持ち.もう片方の手で肘関節を持ち.肘関節を90度に屈曲させ.肩関節を20度前屈させ.肘関節を側胸壁に近づける
肩関節を支点とし.上腕を回転軸として.前腕と上腕によって形成される平面が患者の冠状面と平行になるように.手首を回転させる（図6）
2群間の結果の比較：FARESリセット法の成功率76/80（95％）.Eachempati外旋法の成功率73/80（91.25％）.群間の比較では統計的に有意な差はない（p=0.53）；一方.リセットの速度.リセット中の痛み.リセットの回数などの比較では.FARES法はEachempati法よりも有意に優れている（表2）。