腱板は4組の筋腱からなり.関節の安定を保ち.肩の外転と回旋を補助する。 腱板は肩関節を外転させた時(手のひらを地面についた時など)に断裂し.簡単には治りません。 もう1つの一般的な疾患は.高齢者や肩関節を動かしすぎている人に起こりますが.これは主に退行性変化によるもので.肩関節の挙上によって肩峰に常にインピンジメントが生じます。 主な臨床症状は.肩関節の前方または外側の痛み.肩関節の外転または前屈・後屈の制限で.通常.活動によって悪化し.安静によって軽減します。 断裂の程度によって.腱板損傷は部分断裂と完全断裂に分けられます。 適切に対処しなければ.部分断裂が完全断裂に発展する可能性があります。 外傷性腱板断裂が起こると.局所の腫れ.皮下出血.肩の上部の痛みが生じます。 診断がはっきりしたら.状態を悪化させないように積極的に治療する必要があります。 1.保存的治療:不完全断裂は通常.局所閉鎖下で肩の外転.前屈.外旋を行い.「ヘリングボーン」型の絆創膏や外転スプリント装具で3~4週間固定します。 腫れを抑え.痛みを和らげるために.フタリン錠.ルナンベイト.雲南白芍.ブンダ丸薬などの内服薬を服用します。 後期には.痛みに耐えられるようであれば.肩の機能的な運動を行うことができます。 最初のうちは受動的な活動を中心に行い.3ヶ月以内は重いものを持ち上げるなどの動作は避ける。 2.局所閉鎖療法:局所の痛みが強い場合は.肩峰下腔の局所閉鎖を行います。 3.手術療法:4~6週間の非外科的治療で腱板部分断裂が回復しない場合.手術療法を行う必要があり.低侵襲の関節鏡視下肩関節修復術が最適です。