誤解1：頚部痛.頚肩腕痛.肩甲背部痛を肩関節痛とする 頚椎症や肩甲挙筋症による痛みは肩周辺に限定されず.肩関節の活動は全く正常である。 肩関節の痛みはほとんどが夜間痛であり.肩関節の活動制限を伴うことがほとんどで.髪をとかす.入浴する.ブラジャーを締めるなど.個人生活のセルフケアに影響を与えます。 肩の痛みのほとんどは五十肩であり.五十肩は加齢による肩の痛みの「スケープゴート」になっています。 実際.中高年の肩の痛みの80％は五十肩ではなく.現代の肩関節外科では五十肩は肩関節包とその周囲の靭帯の癒着性炎症を指しており.以前の五十肩の定義とは異なっています。 肩の痛みで最も発生率が高いのは肩鎖関節インピンジメントと腱板損傷で.肩の痛みの発生率の70％を占めています。 五十肩も肩鎖関節インピンジメントも肩の動きが制限されるため.混乱を招きがちです。 五十肩と肩鎖関節のインピンジメントは.肩関節の外旋運動が制限され.肩鎖関節のインピンジメントは正常です。 腱板損傷が五十肩と誤診された場合.すべてのリリース.大きな動きの操作は.患者の痛みを悪化させるように.破裂を増加させる腱板損傷を引き起こす.肩はより弱い持ち上げる。 神話3：多くの場合.フィルムの骨に起因する問題は.肩の痛みの状態を無視 肩の痛みのX線フィルムは非常に重要ですが.それは肩峰の形態を観察するために.棘上筋の出口の位置.腋窩の位置.肩甲骨の正と側方の位置などのX線フィルムの特別な位置を取る必要があり.MRIはしばしば腱板損傷の程度を決定するために使用されることも重要な手段である。 従って.X線検査で骨に異常がないというだけで.肩の痛みは深刻ではないと結論づけることはできません。 迷信4：中高年の肩の痛みは.すべて保存的に治療できる 中高年の肩の痛みが.上肢を持ち上げる力が出ないほど進行した場合は.腱板断裂の可能性に注意する必要があります。 例えば.高いところに物を置く力が入らない.髪をとかす力が入らない.鍵が開かない.手を伸ばしても遠くの物が取れない.などである。 しかし.腱板断裂や肩鎖関節インピンジメントの第三段階であれば.適時に関節鏡による低侵襲手術が必要であり.そうでなければ腱板断裂の程度が悪化し.肩関節の機能に深刻な影響を与えます。 結論として.中高年の肩の痛みの大部分は五十肩ではなく.やみくもに肩の運動や操作を幅広く行うことはできず.病歴が3ヶ月以上ある場合は.レントゲンやMRIを撮る必要があり.長期的な状態が改善しない場合や.手を持ち上げる力が弱い人は専門医を探す必要があります。