子供1.2歳.親が歩くことを学ぶために子供の手を保持するのが好き.家族が幸せで.うらやましい風景ですが.若い親は.この時点で. “肘を引っ張って “あなたの子供に来ているので.そうすることの危険性を期待していませんでした。 肘関節は.上腕の上腕骨遠位端と前腕の尺骨.橈骨近位端で構成されています。 橈骨の近位端は橈骨結節であり.環状靭帯によって尺骨の近位端に並んで固定されている。 成人の場合.橈骨結節は頭部が大きく頸部が小さいため.靭帯から容易に外れることはありません。 乳幼児は骨の発育がまだ不完全で.橈骨結節と頸部の厚みがあり.環状靭帯も比較的緩いため.橈骨結節が靭帯から外れやすい。 大人と子どもは体格が違うので.一緒に歩くと大人が子どもの腕を引っ張りますが.引っ張られる方向は前方だけでなく上方にも及びます。 このような引っ張りや引っ張りによって.橈骨結節が抜けて環状靭帯の外側にはまり込み.橈骨結節亜脱臼を引き起こすことがあります。 この傷害は.引っ張りに関連することが多いため.引っ張り肘とも呼ばれ.5歳未満の幼児に多く発症します。 歩きながら引っ張るだけでなく.衣服の着脱の際に肘を不適切に引っ張ることも同様の結果を引き起こします。 また.遊んでいるときに腕を上げてぶら下がり.自分の体重が落ちてきて引っ張られることでも.この亜脱臼が起こることがあります。 子どもの転倒による前腕の怪我や骨折も.橈骨結節の亜脱臼を伴うことがあり.これを見逃さないように注意が必要です。 肘を引くと肘関節が痛み.動かせない.肘関節の発症はほぼまっすぐな位置で固定され.前腕は軽度の回旋位.腫れも打撲も見られず.圧迫痛のある部位の橈骨結節のみ.X線フィルムに異常な変化はない。 医師は.症状の診察と引っ張りの病歴に基づいて正確な診断を下すことができます。 治療は一般に難しくなく.肘関節の引っ張りのすべての関節のリセットは.麻酔なしで.医師が片方の手で子供の手首を支え.もう片方の手で肘関節を支え.親指を橈骨結節に置き.前腕を少し引っ張り.軽く前方に回転させ.肘関節を屈曲させながら.最も簡単で効果的です。 リセットが成功すると.痛みは消失し.子どもはすぐに泣き止む。 リセットが本当に成功したかどうかを確認するために.子供に負傷した腕を使ってキャンディーやおもちゃを取らせることができる。 リセットの後.絆創膏やスプリントで固定する必要はなく.小さな三角形のタオルを首から提げ.子どもの前腕を肘関節の屈曲を90度に保ち.3～5日間固定することができます。 この病気は再発しやすく.不適切なストレッチを行うと.後に同じ症状を引き起こすことがあるので注意が必要です。 加齢により橈骨頭が十分に発達していれば.再発しにくく.後遺症も残りません。 この病気を放置して治療が遅れると.肘の機能障害につながり.後で外科的に治療するしかなくなる。