近年.最新のオフィス機器の普及と応用.生活の加速化.運動量の減少などにより.若年層や高齢者の中には腰や脚に痛みやしびれを感じることが少なくありません。 このような場合.腰椎椎間板ヘルニア（簡単に言うと腰椎椎間板ヘルニア）ではないか.ということを考える必要があります。 腰椎椎間板は.2つの腰椎の間にある構造物で.20歳を過ぎると老化や変性が始まり.前かがみの姿勢や座ったままの作業を長時間繰り返すと.腰椎椎間板ヘルニアになりやすく.腰痛や坐骨神経痛.足のしびれや冷感.さらには失禁や対麻痺など.生活や仕事に大きな支障をきたすことがあります。 腰椎椎間板ヘルニアと診断されると.「腰椎ヘルニアの問題を解決するには.手術しかない」と考える人が多いようです。 実は.この見方は完全に正しいわけではありません。 腰椎椎間板ヘルニアのほとんどの患者さんにとって.手術は必要ありません。 臨床統計によると.腰椎椎間板ヘルニアの患者の約85％は.通常の薬物療法とリハビリテーション治療で緩和.あるいは完治することができます。 I. 急性発作（腰痛に襲われた時）の治療法は？ 1.ベッドで安静にする。 ベッドに横になると.椎間板にかかる体重の圧力を減らし.局所の炎症の吸収と突起の戻りを促進し.神経根への刺激を減らすことができるので.痛みを軽減することができますので.患者さんはベッドで安静にするように心がけてください。 2.腰椎の牽引。 腰椎の牽引は.腰部の筋肉をリラックスさせ.後縦靭帯を緊張させ.椎骨のスペースを増加させることができます。 これは突起の戻り.神経根の圧迫を緩和し.痛みを軽減することに寄与します。 3.中医学と西洋医学の治療。 抗炎症剤.鎮痛剤を使用し.炎症と痛みを軽減させます。 硬膜外閉鎖術 上記の方法が有効でない場合.硬膜外閉鎖術を行うことがあります。 3.エビデンスに基づく治療を基本に.内・外漢方治療を行う。 4.腰椎胴回りを使用する。 椎間板への圧迫を軽減し.脊椎の活動を抑え.筋肉の負担や靭帯の負担を軽減し.腰椎を保護することができます。 5.理学療法を行う。 超短波.干渉電気.超音波などの治療により.炎症や水腫の沈静化を促し.局所の血液循環を改善し.痛みを軽減させることができます。 再発を防ぐために.回復期はどのように維持すればよいのでしょうか？ 以上の治療により.腰椎椎間板ヘルニアの患者様の8割から9割は軽快・治癒を得ることができます。 しかし.この病気は再発しやすい病気なので.再発を防ぐために回復期のリハビリ運動と保護が非常に重要です。 1.まず.日常生活や仕事での悪い体勢や姿勢を正すことに注意し.前屈みの動作を避けるようにし.特に重いものを持つときに前屈みにならないようにします。 人体が前屈みになると.腰椎椎間板への圧力が著しく増加するという試験結果があります。 重いものを運ぶときの正しい姿勢は.膝と腰を曲げて重りに近づけ.できるだけ体に密着するように重りをつまんで.腰に頼らず膝と腰をまっすぐにして重りを持ち上げ.腰をひねって回すことに頼らず.下肢を動かして上体を駆動しながら回すことが大切です。 2.注射や投薬だけが治療で.運動は治療ではないと思われがちです。 実は.腰背部や腹部の筋肉を鍛える運動は.筋力を高め.腰椎の安定性を強化し.腰椎損傷や腰椎椎間板ヘルニアの再発を回避し.慢性腰痛の発症を抑えることができるのです。 急性発作期に上記の積極的なリハビリ治療を通じて.局所炎症の吸収とヘルニア物質の還流を促進し.その神経根への圧迫.鬱血.浮腫を軽減し.腰痛を消失するまで軽減させることができます。 回復期には.腰の筋肉や腹筋を鍛えることで.再発を効果的に予防し.腰椎椎間板ヘルニアを治すという目的を達成することができるのです。
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