腰椎症になったら、どんな検査をしたらいいのですか?

レントゲン:主に腰椎全体の配列.安定性.椎間孔の狭窄の有無.骨棘などを見ます。異常が見つかった場合.より具体的に見るためにCTやMRIが必要になることもあります。 CT:主に骨の微細構造.椎間板ヘルニアの有無.脊柱管の狭窄の有無.特に外側窩の観察を行いますが.観察範囲が狭く.スキャンできない部分は観察しようがなく.X線やMRIに比べて全体の観察には劣るという欠点があります。 MRI:主に神経圧迫や椎間板ヘルニア変性などの軟部組織を観察します。 MRIは検査範囲が広く.一度の検査で複数の椎体や椎間板.それに対応する脊髄を観察できることがメリットです。 また.脊髄腫瘍の描出や椎間板性腰痛の診断において.この時点では椎間板が大きくヘルニア化していなくても.内部構造に多少の変化があるだけで.CTでは椎間板内の変化を見ることができないため.ヘルニア化していない場合には有用ではない.という特徴があります。 バーテブログラム:脊柱管に造影剤を注入し.X線撮影する侵襲的な検査です。 この検査はあまり使われなくなりつつありますが.特に腰部脊柱管狭窄症の患者さんにおいて.神経根の圧迫を確認するために他の検査では代えがたい独特の役割を担っています。 ディスクグラフィー:椎間板内部の変化を知るためのゴールドスタンダードといえる検査で.造影剤を注入した後.レントゲン撮影を行います。 これらの検査の多くは.椎間板内の微細な構造変化をさらに把握するためにCTと組み合わせて行われます。 椎間板造影の前に.椎間板の疾患の可能性を最初にスクリーニングするために腰椎のMRIが必要です。 腰椎の病気は.患者さんの状況.診断や治療の必要性.医師の知識によって.必要な検査が異なります。