甲状腺機能低下症の患者は自動車を運転すべきではない

国際内分泌学会(ICE)と米国内分泌学会(ENDO)の合同会議(ICE/ENDO2014)が.2014年6月21日から24日まで米国シカゴで開催された。 ケンタッキー大学甲状腺腫瘍学プログラムディレクターのKenneth B. Ain博士は.甲状腺機能低下症患者における客観的な認知障害と運動遅延が.自動車運転の安全性を危険にさらすという研究結果を報告した。 この研究では32人の患者を集め.一連の神経認知学的および心理学的テストを行い.また研究者らは運転シミュレーターを使って.甲状腺機能が正常な時.一過性の甲状腺機能低下症がある時.甲状腺ホルモン療法再開後の甲状腺機能が正常な時の3時点におけるこれらの患者の成績を調べた。 その結果.患者が甲状腺機能低下状態にある場合.運転シミュレーターでの制動時間が8.5%延長することが示された。これは.他の研究者が血中アルコール濃度が82mg/dlまでの被験者で観察した運転能力低下の程度に相当する。 米国では.血中アルコール濃度82mg/dlは違法運転の範疇に入る。 甲状腺機能低下症の検査結果は.実行機能と情報処理速度の有意な低下と.手の細かい動きの13パーセントの鈍化を示した。 “これらの知見は.甲状腺機能低下症患者は自動車を運転すべきではなく.運転制限を解除する前に甲状腺機能が正常に戻るまで待つべきであるという客観的な証拠を我々に提供するものである。” アイン博士は一貫して.甲状腺機能低下症患者に対し.文書による医学的アドバイスの中で運転しないように警告しているが.ほとんどの臨床医は運転能力の低下について患者に警告しておらず.アメリカ甲状腺協会(ATA)とアメリカ臨床内分泌医協会(AACE)の共同ガイドラインにもこのことは触れられていないが.これは主に患者に対するこのような警告を支持する客観的な定量的証拠がないためである。 さらに.いったん重度の甲状腺機能低下症と診断され.甲状腺ホルモン補充療法が処方されると.患者は正常な甲状腺機能に戻るのがしばらく遅れることになる。 レボチロキシンの半減期は1週間で.定常状態に達するには6〜8週間かかる。 障害された神経に改善をもたらすには.少なくとも2週間の治療が必要なことが多い。 「レボチロキシンの半減期は1週間であり.定常状態に達するには6~8週間かかる。