I. 定義：脊髄は中枢神経と末梢神経をつなぐ通路であり.脳からの指令を人体のあらゆる部位に伝達する重要な役割を担っている。 脊髄損傷は.通常.脊椎への外部からの打撃の結果.椎骨の骨折を引き起こし.脊髄に損傷を与えることになる。 また.脊髄炎.脊髄腫瘍.脊髄血管病変などの疾患の結果であることもあります。
臨床症状：脊髄損傷による主な機能障害
1.麻痺：胸や腰の怪我は下肢の麻痺につながり.首の怪我は四肢麻痺につながる可能性があります。
2.感覚障害：手足の麻痺は.通常.対応する感覚障害.あるいは喪失を伴います。
3.尿失禁：尿失禁は非常に多く.排尿困難がしばしば見られます。 腸は通常.便秘になり.失禁することもある。
4.痛み：多くの患者さんが受傷部位の下に痛みを感じる。
5.筋痙攣：腰より上の脊髄損傷は.しばしば筋痙攣を起こし.手足の動きやケアに影響を与え.時には痛みを引き起こすこともあります。
6.褥瘡（床ずれ）は.脊髄損傷の最も一般的な合併症で.感染症や運動障害につながる可能性がある。
7.精神疾患。 ほとんどの患者さんは.程度の差こそあれ.精神疾患を抱えており.それが病状を悪化させることもあります。
8.その他：感染症.自律神経失調症.異所性骨化症.呼吸困難など。
III.リハビリテーションの評価
1.脊髄損傷の程度を評価する。
脊椎損傷面と予後の関係
プレーンフォース モビリティ 生きる力
頚椎 1-4 呼吸を維持するために横隔膜ペーシングに依存し.特定の活動を音声で操作する 完全依存型
頚椎 4 電動ハイバック車いすを使用し.時々呼吸の介助が必要 高い依存性
頚椎 5 平坦な場所での手動のハイバック車椅子.上肢の補助が必要 ほぼ依存型
頚椎 6 手で操作する車椅子.上半身裸.特殊改造車の運転が可能 中程度の依存度
頚椎 7-8 車椅子機能.ベッド・車椅子・トイレ・浴室の移動が自立 ほぼセルフケア
胸椎 1～6 車椅子で自立し.長下肢装具で短距離を主に自力で歩く。
胸部 12 松葉杖で歩くための長下肢装具.長距離は車椅子が必要 基本的なセルフケア
腰椎 4 杖歩行用短下肢装具.車いす不要 基本的なセルフケア
3.日常生活動作の能力の評価
項目：排便.排尿.補修.トイレ使用.食事.移乗.歩行.着替え.階段.入浴など。
IV. リハビリテーション治療のタイミング
脊髄損傷後のリハビリは.早ければ早いほどよい。 一般的に.骨折固定や脊椎外傷後7～10日.非外傷性脊髄損傷（脊髄炎など）は.状態が安定すればリハビリテーション医学で治療できます（通常10日前後）。 ベッドサイドでの早期治療については.もっと早くから行うべきでしょう。 早期治療により.褥瘡.肺炎.尿路感染症などの併発を回避する効果が期待できます。 また.患者さんの精神状態の改善にも効果的です。
V. 復帰の可能性
脊髄損傷の患者さんは.回復の可能性が高いです。 早期回復は通常.数日から6ヶ月以内に完了します。 また.患者さんはその後2年程度で回復する可能性がさらに高まります。 遠位肢の初期の動き.例えば足指の活発な動きは.しばしば良好な回復の可能性を示しています。 なお.痙性運動は予後を左右するものではありません。 麻痺した部分に感覚がある人は.運動機能の回復の可能性が高くなります。 感覚が正常な部位は.運動回復の可能性が50％以上あります。 機能的な運動への積極的な参加は.最も強力な回復要因です。 1％の希望のために.すべての患者が100％の努力をしなければならないのです。 病歴が長くても.リハビリテーションをしなければ実現できない大きな可能性があるはずで.それこそがリハビリテーションの価値なのです。
VI. リハビリテーション治療の特徴
総合的なリハビリを最大の特徴としています。 当院は.効果的な様々な技術的手段を用いて.すべての患者が最も合理的で個別的なリハビリテーション治療を受けることができるようにします。 入院中の治療効果を確保するだけでなく.患者さんがタイムリーにリハビリ指導を受け.短期的・長期的に最良のリハビリ成果を得られるよう.生涯を通じたサービス体制の確立を約束します。 リハビリテーション治療の具体的な要素としては
1.理学療法：筋力トレーニング.バランス・コーディネーショントレーニング.起立・歩行トレーニング.車椅子トレーニング.姿勢・移動トレーニング.減量トレーニング.理学療法.筋電バイオフィードバック療法を含む。
2.作業療法：日常生活動作訓練.レクリエーション.作業訓練などを含む。
3.装具用途：足首足部装具.膝足首足部装具.対話型歩行装具.上肢装具などを含む。
4.心理療法：心理指導.バイオフィードバックセラピーなどを含む。
5.中国伝統的なリハビリ治療：鍼治療.薬物治療.操体法などを含む。
6.褥瘡管理：圧迫治療.外傷治療.理学療法.栄養補給などを含む。
7.疼痛管理：投薬.閉鎖.理学療法.心理指導などを含む。
8.痙性管理：誘因の除去.内服薬.神経ブロック.後退訓練などを含む。
9.尿失禁.便失禁の管理：人工体神経-内臓神経反射アーク外科治療を使用する。 在宅カテーテル検査も可能です。 膀胱切開術など
10.性機能障害と不妊治療：薬.器具.注射.行動療法.心理療法.人工受胎技術などを含む。