脊髄損傷後の一過性の機能障害で.損傷面より下の感覚.運動.反射.括約筋の機能喪失を伴う弛緩性麻痺として現れ.数分から数時間.あるいはもう少し長くかけて徐々に回復し.通常は後遺症を伴わずに回復します。 2.脊髄挫傷・脊髄圧迫症 最も多い臨床症状。 損傷レベル以下の感覚.運動.反射および括約筋の機能の一部または全部が.片側または両側に.主に同一平面上で失われます。 予後は.脊髄の損傷の程度と圧迫を解除するのにかかる時間によって決まります。 通常.2~4週間後に痙性麻痺に移行し.筋緊張の亢進.腱反射の亢進.病的な錐体筋収縮の徴候がみられます。 胸髄の損傷は対麻痺.頚髄の損傷は四肢麻痺.上部頚髄の損傷は四肢の痙性麻痺.下部頚髄の損傷は上肢の弛緩性麻痺.下肢の痙性麻痺が現れます。 3.損傷面下の脊髄半断端標識 同側肢の運動と深部感覚喪失.対側肢の痛みと体温喪失。 4.脊髄断裂 損傷レベル以下の感覚.運動.反射.括約筋の機能が完全に失われたもの。 5.脊髄円錐部損傷 成人では.脊髄は第1腰椎の下縁で終末を迎えます。 第1腰椎が骨折すると.脊髄円錐部が損傷し.両下肢の感覚・運動機能は正常であるが.会陰部皮膚鞍部感覚.括約筋機能.性機能障害として現れることがある。 最新の重要治療観:脊髄損傷のカギは脊髄の損傷 脊椎の変形が治り.脊髄に異常がない場合でも.患者さんの生活全般や仕事への影響はほとんどありません。 治療は必ず行うべきものです。まず.脊髄を保護し.修復し.機能を回復させることに注力することが重要です。 そうして初めて.脊椎内部固定術は脊椎の安定性と解剖学的な再配置を良好に維持することができるのです。 脊髄釘棒の内固定が良好で最も審美的であることは.脊髄機能の最良の回復とイコールではないのです。 ヒストンガングリオシド大量投与+神経成長因子+アデノシルコバラミン髄腔内投与などを.症状に応じて少なくとも3ヶ月~6ヶ月以上行うことが推奨されます。 ショックガングリオシド+メチルプレドニゾロンなどの強力なグループには週1-2回.10回コースが推奨される。 細胞移植はできるだけ早期に行う(脊髄損傷後2-4週から):間葉系細胞静脈内移植1回+髄腔内神経細胞移植1回+髄腔内間葉系細胞移植1回(2週間/コース.1-2ヶ月ごとに次のコースを繰り返す)。 最低3~4回の治療が推奨されています)。 軽度の脊髄損傷者の場合.受傷後3年以内に上記の総合的な神経補綴治療(外用薬+高用量集団注射+細胞移植+高用量リハビリ訓練治療)を受けることが.機能改善の最大化.家族の負担軽減.本人の生活・仕事の質の向上にさらに重要である。 脊髄損傷の急性期には.慢性的な病態の進展過程が続く。 急性期・亜急性期は3~6ヶ月の自己修復過程.6ヶ月~1年以上は慢性期で.脊髄損傷の状態が慢性的な病態過程にあります。 したがって.慢性/後期脊髄損傷では.積極的な治療を行わないと.やはり状態そのものが徐々に悪化したり.あるいは悪化したりすることがある(感覚.運動.植物的機能など)。 神経修復治療のゴールデンタイムは.受傷後半月~6ヶ月です。