脳出血はどうして起こるの?

  1.脳出血はすべて高血圧が原因なのですか? 他に原因となる病気はあるのでしょうか?  中国で最も多い脳出血の原因は高血圧性脳出血であるが,65歳未満,女性,非喫煙者,葉状出血,脳室への破裂,高血圧や凝固障害の既往のない症例では,基礎に血管異常の可能性を考え,脳動静脈奇形,脳動脈瘤,脳腫瘍,くすぶり病,脳静脈血栓症の組み合わせを明らかにする必要があると考える.  2.CT検査だけで.他の病気による出血がわかるのでしょうか?  出血巣のほかにCTで異常所見がある場合.以下のような基礎的出血を示唆することが多い:(1)複合くも膜下出血.脳動脈瘤破裂の疑い(2)血腫縁の血管拡張や石灰化.脳動静脈奇形の破裂の疑い(3)静脈排液や硬膜静脈洞.皮質静脈線に沿って高密度陰影.脳静脈血栓の疑い(4)非常に強い出血 形態学的な血腫の存在.推定されるICHの期間に比例しない浮腫の存在範囲.珍しい部位での出血.その他の脳の構造異常の存在は.頭蓋内占拠やその他の出血の原因を示唆します3。  高血圧の既往がなく.55歳未満で葉状出血を起こした患者さんは.さらにMRIや脳血管の検査で脳出血の二次的原因が特定される可能性が高いです。  4.高血圧の既往がなく.高血圧性脳出血が疑われない場合.出血の原因を正確に知るためには他にどのような検査が必要でしょうか?  出血の原因をさらに明確にするために.通常.患者の状態を評価した上で.CTA.CTV.強化CT.強化MRI.MRA.MRV.DSAなどがオプションとして必要となり.診断と治療がさらに明確になります。