ご存知のように.がんは一種の難病である。 しかし.治りにくいからといって.治らないわけではなく.ましてや完治するわけでもない。 このことは.がんが治癒した多くの事例からも確認できる。 では.なぜ治る患者と治らない患者がいるのか。 また.なぜ末期の患者が治る一方で.早期の患者が死ぬのか。 さらに悪いことに.なぜ治療しなくても自然に回復する患者がいる一方で.適時に治療しても再発する患者がいるのだろうか？ その理由は.医師.患者.そしてその家族が真剣に考えるに値するものである。 このような現象を前にして.医療関係者はどうしようもなく個人差を利用して粗雑に説明するしかない。 では.その個人差とはいったいどこにあるのだろうか？ その個人差の秘密を解き明かし.法則を見つけ出し.その法則を利用して.より多くの患者を理想的な状態に回復させることはできないのだろうか？ 真面目に研究を重ねた結果.このような一見信じられないような問題や現象の背後には.確かに普遍的な法則があることがわかった。つまり.同じ臨床治療の背景のもとでは.患者の心理状態が良く.行動が前向きであればあるほど.奇跡的な回復を生み出しやすく.患者の心理状態が悪く.行動が消極的であればあるほど.不本意な早期死を招きやすいということである。 このことは.私たちに多くの洞察を与えてくれる。 1.がん患者自身の病気に対する抵抗力が.がん克服の決定要因のひとつである。 このことは.同じ年齢.性別で.同じ種類のがんに罹患し.同じ病期.同じ病理学的特徴.同じ治療プログラムでありながら.治療効果が大きく異なる患者の例からも確認できる。 また.科学的な臨床治療を受けていない.あるいは臨床治療が効果的でない患者が.信じられないほど自己治癒力を発揮しているのは.むしろ自己の抗癌剤の強力で重要な役割を示している。 なぜなら.臨床治療段階においては.その効果を向上させ.回復を促進することができ.臨床治療後においては.その効果を維持し.再発や転移を予防することができるからである。 そのためには.医師と患者が一体となってがんを克服する道を歩む必要がある。 医師は科学的に治療を行い.患者は積極的に協力・参加し.自らの耐病能力を動員し.向上させるための様々な手段を講じるべきである。 2.癌患者自身は巨大な心理的潜在力を持っている。 この潜在能力は心理生理メカニズムを通じて.患者の総合的な抗がん免疫力を向上させ.がん回復の根本的な要因となる。 言うまでもないことだが.これらの潜在能力は.病気の形成と発症の間.有害な要因によって確実に抑制される。 では.患者が病気であることを知ったとき.何が起こるのだろうか？ 一つのシナリオは.激しい感情的反応によって患者の潜在能力がさらに抑制され.それが病気の悪化を助長し.効力を低下させ.再発や転移の素因となることである。 残念ながら.これはほとんどの患者が経験していることである。 もう一方のケースでは.考え方が変わり気分が改善されることで.患者の潜在能力が十分に発揮され.病状の改善.有効性の向上.再発や転移の予防につながる。 残念ながら.現実には.心理的な悪影響が治療効果に影響し.病状が悪化し.早期に再発・転移するというシナリオが絶えず描かれており.心理的な調整を通じて.回復を早め.患者の予期せぬ結果を達成する患者はごく少数である。 その理由はどこにあるのだろうか。 物理的な治療に重点を置き.心理的な治療は行わないという考え方のためであり.純粋な生物医学モデルのためである。 どうすればいいのでしょうか？ 生物医学.心理医学.社会医学のモデルから出発し.病気の治療と患者の治療.身体的治療と心理的治療.心が体を助け.体が心を強くし.互いに補い合うことで.患者の心理と生理を最適な状態に調整し.最も満足できる結果を得る。 3.患者の心理状態は治療とリハビリ効果の重要な決定要因である。 がんの治療とリハビリテーションの効果（治癒率.生存期間.生活の質）は.病気の重症度（病気の種類.病期.病型）に反比例し.治療の合理性に正比例する。 同じ患者であっても.重症であればあるほど予後は悪くなり.治療が合理的であればあるほど予後は良くなることはよく理解されている。 一方.心の状態は.治療の合理性と重症度の両方に影響するため.回復プロセス全体に影響する係数と考えることができる。 計算式の各要因を分析すると.重症度は診断確定時から固定され.不変であることもわかる。 治療の合理性は.標準化された治療プロトコルが採用されているためほぼ最適であり.ばらつきも大きい。 一方.マインドフルネスは.患者によって.あるいはある患者から別の患者へと.その時々によってかなり異なることがある。 このばらつきこそが.人によって異なる運命をもたらすのである。 否定的な悲観主義は有効性を低下させ.免疫力を弱め.悪化させる。肯定的な楽観主義は有効性を向上させ.免疫力を強化し.回復を早める。 治療効果を向上させ.病状が軽くなることを期待することは不可能である。がん治療に画期的な進歩がないうちは.治療の合理性から治療効果を向上させる可能性も非常に限られている。しかし.治療と回復の全状況を左右する重要な要素である精神面では.掘り起こせる大きな可能性がある。大多数の患者は.病気になった後.さまざまな程度の心理的問題や障害を抱えており.そのうちに精神面を調整できる人は.病状を改善し.回復する可能性が高くなるからである。 心の状態を時間内に調整できる人は誰でも.がんに打ち勝つために計り知れない大きな力を加えることになる。 さて.がんの治療.回復.予後において心理状態が果たす役割の大きさ.重要性は疑う余地がない。 では.がん患者としてどのように心理状態を調整し.行動変容によって回復を促すべきなのだろうか？ この点について.がん回復の奇跡を起こしたがんスターたちの旅路を見てみると.はっきりとしたイメージがつかめるだろう。 彼らもまた.発病当初は感情的に落ち込み.悲観的でさえあった。 しかし.無意識のうちに.あるいは心の底で.彼らは生き延びたいという願望を持っている。 苦悩の時期が過ぎ.冷静になって考えてみると.この願望は次第に強くなっていく。 こうして.がん治療やリハビリに関する知識を学び.生き延びる方法を模索するようになり.科学的な情報を参考にしたり.科学的な講義を聞いたり.医療関係者と交流したり.がんサバイバーと接したりする中で.「がんは世間で思われているほど恐ろしいものではない」「がん≠死」であることが次第に分かってきた。 そしてついに.「がんは治る」という正しい概念が彼らの頭の中に形成された。 この概念によって.彼らのがん治療や回復に対する態度は.否定的な悲観主義から肯定的な楽観主義へと変わっていった。 そして.次第に気分が良くなり.反がん感情が高まり.「がんは克服できる」という信念と「病気は必ず治る」という自信と決意がしっかりと確立される。 このような考えや心理的活動に基づいて.彼らは積極的に行動し.率先して治療に協力し.がんとの闘いに参加し.合理的な栄養摂取に留意し.適切な運動を行い.苦しみや死を恐れない精神を持ち続け.科学的な治療とリハビリテーションにこだわり.最終的に望ましい結果を得るのである。 彼らの抗がん体験を通して.簡単にまとめると.生存への願望-→科学的認識-→正しい概念-→前向きな態度-→良い感情-→確固たる信念 -→強い意志-→積極的な行動-→満足のいく結果。 これは心の前向きな旅であり.原子核分裂のようなもので.患者自身の巨大な心理的.生理的エネルギーの中に隠され.一歩一歩解放され.回復の奇跡を生み出すことができる。 これは回復の法則であり.私たちにがん回復の奇跡を起こす秘密を解き明かすだけでなく.患者にとって正しい回復の方向と科学的な回復の道を指し示す。 これは一種の心の抗がん法則であり.患者がこれを本当にマスターし.真剣に実行する限り.必ず理想的な回復効果を得ることができ.奇跡を起こすことさえできる。