原発性肝がんの臨床症状には、主に肝臓領域の疼痛、全身症状、消化器症状、発熱、腫瘍随伴症状、腹水などの徴候が含まれる。
1.肝臓領域の疼痛：通常、右上腹部または中上腹部の疼痛で、主に腫瘍の増殖による肝臓外被の緊張が原因である。 他の部位の痛みは肝臓の病変が原因であることはほとんどない。
2.全身症状および消化器症状：食欲不振、腹部膨満感、吐き気、嘔吐、下痢など。進行した肝癌患者は悪性疾患を発症する。 門脈や肝静脈に血栓が生じると、頑固な腹水や黄疸が出現する。
3.発熱：多くは37.5～38℃で、抗生物質はほとんど無効である。 抗生物質による治療が有効な発熱は、通常、肝癌とは無関係である。
4.がん随伴症状：低血糖、赤沈、女性化、肥大性骨関節症など。
5.身体的徴候：肝腫大、黄疸、腹水などがある。しかし、上記の徴候があっても原発性肝がんと確定診断できないことに注意すべきである。
原発性肝癌は悪性腫瘍であるため、関連する危険因子や症状がある場合は、通常の病院を受診し、明確な診断を受ける必要がある。