関節靭帯損傷後の多くの症例で靭帯再建が必要となりますが.靭帯再建に使用される材料には自家腱と同種移植腱があります。 それぞれの腱の長所と短所を以下に詳しく説明しますので.患者さんのご参考にしてください。
自家腱：通常.同側の四肢のNコード腱から自家腱を使用する。
そのメリットは
1.自分の組織との相性がよく.治癒がやや早い。
2.クイック・ティッシュ・シェイピング・プロセス
3.経済的.追加材料費なし
デメリット
1.自家腱を取るのに時間がかかり.施術時間が20分程度長くなることがある
2.腱の長さや太さは手術前に判断できない.短すぎて手術の必要性を満たせない場合.靭帯が細すぎて手術の効果がない。
3.腱引きは伏在神経下枝を損傷し.膝の前に痺れを生じることがあります。
4.腱引きの切開創は小さく.まれに血腫を起こすことがある。
5.術後は.内旋筋力30％.屈曲筋力10％の低下により.膝の機能が一部低下することが確認されています。
同種移植腱：同種移植腱は.半腱様腱.アキレス腱.前脛骨腱が主に使用されます。
メリット
1.手術時間の短縮と手術麻酔のリスク低減を実現
2.腱の切除のための切開がなく.外傷が少なく.審美性に優れている。
3.治癒過程は自家腱と同様である。
4.腱の太さや長さを術前に選択できるので.様々な患者さんのニーズに対応できます。
デメリット
1.理論的には病気の感染の危険性があるが.現在の技術では感染の可能性は800万分の1で.ほとんど無視できる。
2.ヒト腱移植片は通常.拒絶反応がない。 しかし.体質的な拒否反応はなく.腱移植後の体温は自家腱の場合より若干高くなることがある。 通常.術後は大きな差はありません。
3.治りが若干遅くなる。 術後は保存的なリハビリテーションを行う必要があります。 激しい運動は.再建した靭帯の弛緩を引き起こしやすいので.早まらないでください。
4.同種移植腱は別途費用がかかる
以上のように.同種移植腱と自家腱にはそれぞれ長所と短所があり.患者さんはご自身の状況に応じて腱の種類を選択することが必要です。 経済的に余裕がなく.競技復帰に不安を感じている若い患者さんには自家移植腱を.経済的に余裕があり.これ以上傷を受けたくない.競技復帰を急がないという患者さんには同種移植腱を選択するのがよいかもしれませんね。 最後に.どのタイプの腱を使用するにしても.手術の失敗を避けるために.医学的なアドバイスに従って徐々にリハビリを行うことが重要である。