強直性脊椎炎には特別な治療法はありませんが.早期の治療で痛みを和らげ.脊椎の強直を抑え.症状の発生を抑制し.変形を防ぎ.その後の治療は変形の矯正や合併症の治療です。初期の段階であれば.常にベッドで安静にせず.椅子に対してできるだけ背中を伸ばして座り.必要に応じて背筋を伸ばして立ち.枕はせず硬いベッドで寝.脊椎や頸椎が変形しないよう指導することが必要です この病気は.他の炎症性疾患と同様に.適切な活動を行うための休息期間.歩行.決して一日中寝たきりにならない.夜間睡眠.睡眠を促進するための利用可能な鎮静剤を適切に休ませる必要があります。
強直性脊椎炎の治療は.痛みやこわばりを和らげることが目的ですが.20年以上経過した強直性脊椎炎の患者様の85％以上に.毎日痛みやこわばりが残っており.60％以上の患者様が薬物治療を必要としているという調査結果があります。 直立歩行.背中のストレッチを定期的に行う.枕のある硬いベッドで横になり.できれば仰向けか.背中を伸ばした伏せの姿勢で.脇を丸めない.禁煙を勧める.胸を正常に広げるために深呼吸を定期的に行う.強直性脊椎炎患者にとって水泳は最適な運動形態であるなどです。 強直性脊椎炎では.定期的な運動とNSAIDsによる薬物療法により.ほとんどの患者さんの治療に成功していますが.それでも緩和のために抗リウマチ薬を必要とする患者さんもいます。
心臓の合併症では弁置換やペースメーカー植え込みが必要な場合があり.肺尖部線維症は管理が容易ではないが.外科的切除を要することは稀である。頚椎の侵襲により.首の様々な動きが大きく制限されるが.鎖骨-後頭関節と鎖骨-軸関節は完全に強直せず.頭の回転やうなずきの動きもある程度は可能であり.その場合は特殊広視野レンズが有用であり.同様に特殊ポリゴンは重度の猫背により前方が見えない患者を増加することがある 股関節全置換術は良好な結果が得られ.重度の股関節病変による患者の障害を部分的または完全に改善することができる.椎骨楔状骨切り術は重度の猫背の患者に使用できるが片麻痺のリスクが比較的高い.強直性骨粗鬆症を伴う強直性脊椎炎は非常に高い確率で 骨折は.患者が思い出せないような外傷を含む比較的軽微な外傷によるものであっても.骨折線はしばしば横方向である。頸椎は骨折しやすい部位で.しばしば頸椎5から6または頸椎6から7のレベルにあり.X線では容易に発見できない。磁気共鳴画像は骨折を発見するのに有用である。進行性の強直性脊椎炎の患者は.軽傷後に首痛または胸痛を訴えた場合 強直性脊椎炎患者における脊椎椎間板炎の発症率は5～6％と報告されており.最も多い部位は胸椎1～腰椎1である。 しかし.脊椎椎間板炎は外傷なしに自然にできることもあり.患者の半数は無症状である。 患者によっては運動よりもベッドの安静と局所ブレーキを必要とし.以下のような症状が見られる。 は.線維形成や癒合を助け.装具による固定が必要な数少ない例と考えられます。
2.薬物療法 （1）非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：強直性脊椎炎の治療において.急性発症時.慢性経過時ともに.脊髄や末梢の関節疾患の症状改善を目的に使用する薬剤は.やはりNSAIDsが中心となっています。 NSAIDsの主な問題は.依然として消化器系の副作用と腎障害であり.副作用の少ない新薬の開発が必要である。 6週間後の疼痛と機能状態の改善は.celecoxibとketoprofenの両群でプラセボ群より有意に良好で.celecoxib群ではketoprofen群よりわずかに良好であった。
(2) グルココルチコイド：経口コルチコステロイドは.その副作用と病気の進行を止めることができないため.強直性脊椎炎の長期治療において無価値である。 同様に.CT ガイド下での仙腸関節内ステロイドホルモン注射は.難治性仙腸関節痛の患者において技術的に可能であり.6 ヶ月間のオープン二重盲検プラセボ対照試験では.明確な仙腸関節炎患者 10 名（うち 3 名は両側の痛み）が参加し.強直性仙腸関節炎患者を対象としました。 脊椎炎患者を2群に分け.仙腸関節に長時間作用型ホルモン（プレドニゾン62.5mg相当）1.5mlを注入した群と.対照として同量の生理食塩水を投与し.それぞれ医師と患者による二重盲検評価（V ankylosing spondylitis 10 cm score使用）した結果.1日から15日間で効果が現れ.8/13人が最初の3日間で効果があったことが確認されています。 注射開始1カ月後.薬剤群の85％が良好な結果を得て.6カ月目には58％が依然として仙腸関節症状の緩和を維持し.疼痛指数は33％減少した（p＜0.05）。 この試験において.一脚ホッピングは臨床特性の最も大きな長期改善であり.本研究は仙腸関節への局所ステロイドホルモン注射は忍容性と有効性があり.対照群と比較して治療群では 同様の踵痛様腱毛細血管拡張症はステロイドホルモン局所注射でも治療可能であり.近年.中国でも強直性脊椎炎患者において良好な治療成績が報告されています。 < p="">
(3）緩和剤：通常.強直性脊椎炎の治療に緩和剤はほとんど使用されず.NSAIDsによる治療で十分な効果が得られない場合.NSAIDsに対する忍容性が低い場合.関節外症状などの重症例に限って検討されます。
(1) サラゾスルファピリジン（SSZまたはSASP）：SSZは.強直性脊椎炎の患者さんに回腸の炎症が見られること.強直性脊椎炎と炎症性腸疾患（クローン病.潰瘍性大腸炎）の相関があることから.1984年から強直性脊椎炎の治療に世界中で広く使用されている薬物です。 その結果.SSZ（1.0g.1日2回投与）は.強直性脊椎炎患者の朝のこわばりの期間.程度.腰痛.血清IgG値をプラセボよりも改善し.スルフォンアミド系薬剤にアレルギーのある人は必ずしも本剤を服用すべきでないことが示されました。 これまで強直性脊椎炎に対する有効性はSSZのみが示されており.主に末梢の関節に有効で.脊髄や腱毛細管拡張.あるいは その他の薬剤（ペニシラミン.抗マラリア薬.金）は強直性脊椎炎患者への有効性は確認されていない。
(ii) メトトレキサート：RA治療に広く用いられている葉酸拮抗薬。 難治性強直性脊椎炎患者に対するメトトレキサートの有効性を評価した最近のオープン試験2件。 3年間の試験で.強直性脊椎炎患者17人がメトトレキサート治療によく反応し.末梢関節炎と虹彩炎だけが変化せず.重要なことに画像診断では強直性脊椎炎患者に変化が見られなかったことが明らかにされた 別の研究では.脊髄病変を有する強直性脊椎炎患者34名を対象に.1年間にわたってMethotrexateの有効性を検討した。これらの患者の53％で.臨床症状の改善とNSAIDの投与量の減少が見られ.特にESRの低下と末梢関節症状の著しい改善が認められたが.脊髄症状には変化がなかった。 強直性脊椎炎
パミドロネート：パミドロネートは.骨吸収を抑制するジホスホン酸塩で.代謝性骨疾患（パジェット病.転移性骨疾患.高カルシウム血症など）や多発性骨髄腫の治療によく使用されています。 16名の患者を2つの投与群に分け.第1群8名にはパミドロネートとして30mgを月1回3ヶ月間静脈内投与し.その後60mgを月1回3ヶ月間静脈内投与し.第2群8名には60mgを月1回静脈内投与した。 本剤の臨床指標であるBASDAI.BASFI.および炎症の検査指標であるESR（疾患活動性と患者機能）を最終評価したところ.第1群では有意な改善が見られたが.第2群では股関節と脊椎の可動性を定量評価するBASMIのみが若干改善し.第1群には このことから.パミドロネートは抗炎症作用を有し.活動性の強直性脊椎炎における脊髄症状を改善する可能性が示唆されましたが.これは非対照試験でした。そこで.上記の研究者は.別の強直性脊椎炎患者38名にパミドロネートを月60mg投与した場合と10mg（これはプラセボと同等であった）を二重盲検比較試験により 本試験は6ヶ月間実施され.60mg投与群では.炎症マーカー（ESR.CRP）の有意な変化なしに.臨床的および機能的指標の大幅な改善が認められました。 この結果は.パミドロネートが活動性の強直性脊椎炎患者に対して有効であるというこれまでの知見を確認するものです。
(抗腫瘍壊死因子αモノクローナル抗体：腫瘍壊死因子αは.リンパ球の活性化.他のサイトカイン（IL-1.IL-6など）.プロスタグランジン.メタロプロテアーゼの放出.血管新生の促進.接着分子の作用調節などの免疫反応における炎症および免疫調節作用を仲介します。 強直性脊椎炎患者の仙腸関節の生検において大量の腫瘍壊死因子αが確認されました。 腫瘍壊死因子-α mRNAの発現は.強直性脊椎炎の病態に腫瘍壊死因子-αが関与していることを示しており.腫瘍壊死因子-αの血清レベルは.強直性脊椎炎患者では非炎症性腰痛患者よりも高い。 また.強直性脊椎炎および脊椎関節症患者ではクローン病と同様の不顕性腸管炎症性病変があり.抗腫瘍壊死因子-α治療はクローン病で有効なため 強直性脊椎炎の治療には.抗TNF-α療法も有効です。
強直性脊椎炎の治療に使用されている抗TNF-α薬には.ヒト/マウスIgG1κアイソタイプ鎖上のキメラ中和モノクローナル抗体（インフリキシマブ）があり.2つのオープンパイロット試験で強直性脊椎炎への有効性が評価されています。 その結果.Infliximabを静脈内投与した患者さんでは.0週目.2週目.6週目に疾患活動性.機能・疼痛スコア（BASDAI.BASFI.BASMI）.QOLの有意な改善.および血清炎症マーカー（ESR.CRP.IL-6値）の有意な減少が確認されました。 この試験では.脊髄の炎症を把握するために磁気共鳴画像（MRl）も使用し.患者登録時に5人中3人が脊髄の炎症活動を有しており.脊髄のダイナミックMRIでは3回の注射後6週間で炎症が減少するか.変化がないことが明らかになりました。また.脊椎関節症患者21人が参加し.強直性脊椎炎10人.関節症乾癬9人.分類不明の脊椎炎2人を含む別の試験にも参加しました。 最終的には.全例で脊髄および末梢の関節症状の改善と血清炎症マーカーの有意な減少が認められ.初回注射の3日後から3カ月間.改善が継続した。 いずれの試験も強直性脊椎炎の治療における抗TNF-αの有効性を明確に支持していますが.いずれの試験も対照群や無作為化を行わずに抗TNF-α治療の短期的な効果（3カ月）を評価しているだけであり.長期間の追跡調査を伴う大規模な二重盲検比較試験が必要であることに変わりありません。
サリドマイド：サリドマイドは.単球による腫瘍壊死因子αの産生を抑制し.ヒトTリンパ球を共刺激してT細胞応答を助けるとともに.血管新生や接着分子活性を抑制する特異な免疫調節作用を持ち.in vitro試験ではリポ多糖刺激単球のIL-12産生を抑制することから.その免疫調節作用により.本剤を 腫瘍壊死因子αは.感染症や自己免疫疾患の発症に重要な役割を果たしており.したがって.これらの疾患の治療のメカニズムは.主に腫瘍壊死因子αの産生を抑制することに関係しています。
強直性脊椎炎に対するサリドマイド（レスポンスストップ）の有効性は.脊髄および末梢性関節疾患を有する重症難治性強直性脊椎炎患者2名において.臨床症状の有意な改善.症状と並行して炎症パラメーター（ESRおよびCRP値）の低下.白血球減少の発現に伴うサリドマイド投与量の300mg/日から200mg/日までの減量を確認し証明されました 主な副作用は.眠気.口の中の苦味.フケの増加.口の渇きなどで.末梢神経障害や白血球減少は認められませんでした。 サリドマイドは催奇形性が懸念されており.妊娠の可能性のある女性は厳格な避妊措置を取る必要があります。
アミトリプチリン：アミトリプチリンは.5-ヒドロキシトリプタミンおよび抗コリンエステラーゼ活性を有する三環系抗うつ薬で.鎮静作用.鎮痛作用および催眠作用を有します。 強直性脊椎炎の患者さんの多くでは.疲労が主要な症状であり.重度の疲労は運動能力の低下.朝のこわばり.痛みの増加.著しい睡眠障害につながることが分かっています。 睡眠が改善された患者数は.プラセボ群に比べアミトリプチリン群で非常に多く（それぞれ66％と20％.p<0.001）.アミトリプチリンの低用量は忍容性が高く.睡眠を有意に改善することが実証された。 アミトリプチリンは強直性脊椎炎患者の睡眠の質を改善したが.朝のこわばりは増加せず.むしろ関節のこわばりが有意に改善したことから.強直性脊椎炎の治療におけるアミトリプチリンの最大の利点は.睡眠の完全性を促進し.その結果として疲労感を軽減することであると考えられる。 < p="">
3.放射線療法：放射線療法は.副作用や白血球増加症.神経根症などを起こしやすいため.あまり行われていませんが.少量の多回照射を行うことで.症状の緩和や変形の発症を遅らせる効果が期待できます。
4.外科的治療：関節の変形が6ヶ月以上続いている場合.状況に応じて外科的治療を行うことができます。
腱のリリース：関節がまだ動く患者さんで.関節周囲の軟部組織の拘縮が変形を引き起こしている場合.腱の切断や腱の伸張が一般的に行われ.必要に応じて関節穿刺などの軟部組織のリリースが追加されることもあります。
骨・関節手術：関節の変形が原因で強直症が起きている患者さんには.以下のような手術が行われることがあります。
A.骨切り整形外科：関節近くの骨を切断し.機能的な位置に四肢を配置し.この手術は最も頻繁に股関節の変形.猫背変形の補正に使用され.利用可能な椎骨骨切り.腰椎3と腰椎4の部分で.手術は最初に脊椎.椎体板と関節突起の切除部位で.次に脊椎が操作でまっすぐ押されます.骨板と操作後脊椎内部固定.または6〜8週間石膏ベッドで休んで.患者を求めて股関節と。 股関節の変形がある場合.椎弓骨切り術は推奨されません。
B. 関節固定術：関節の強度が弱く.動かすと痛い場合や.上記の方法で関節の変形を矯正できない場合は.関節固定術を検討することがあります。
C. 人工関節置換術：両股関節が強直した場合.両側または片側の人工関節置換術を行う必要があります。
5.合併症の治療
眼科治療：虹彩炎から緑内障や失明への移行を防ぐため.アトロピンやグルココルチコイドの外用・内服が行われます。
心臓の治療：大動脈弁閉鎖不全症.うっ血性心不全.心肥大.心ブロックの治療は.上記心臓異常の他の原因によるものと同様であり.適応があれば手術も考慮する。
(肺合併症の治療：細菌またはマイコバクテリア感染症を合併している場合.有効な抗生物質または抗マイコバクテリア製剤を適用することができる。
その他：頚椎の変形が神経を圧迫している場合.手術で骨板を除去し.圧迫症状を緩和することができます。
強直性脊椎の漢方治療（1）鑑別と治療。
(1)腎虚と統脈寒。
主な症状は.腰仙.脊椎痛.頸部まで痛む.寒邪.手足の徘徊痛.痛みや重苦しさ.あるいは朝の腰仙.首や背中の凝りや痛み.あるいは凝って曲がる.好ましくない動き.温めると痛みが減る.薄いあるいは白い舌苔.沈んだ弦や細い遅脈などです。
[治療】腎を補い総督を強化し.月経を温めて冷えを散らし.血行を活性化し.瘀血を解消する。
[方剤】腎を補い.督を強め.徐庶湯を加減して治療する。
チュアン根.ゴールド根.エピメディウム.杜仲炒め.鹿角クリーム（またはガム）.Pseudostellaria根.シナモンスティック.ボーンセット.Rehmanniae根.Paeoniae Alba根. Coix lacrymae.Rehmanniae Sinensis根.Bupleurum根.Polygonatum根.エフェドラ.Ginger根.Qiang根.Doklamiae根.Cao Wu根.Bupleurum根.Buleurum根。
臨床経験：楼杜峰は.この患者は腎気不足で導引管に影響があると考える。 導引管は風門で太陽経と合流し.太陽経の外衛としての役割を補助するものである。 強直性脊椎炎の初期で.腎臓が虚弱で.冷えがあることが特徴です。
肝腎虚弱.腱や骨の栄華が失われる。
[効能】腰背部痛.腰仙・襟背部硬直変形.運動機能障害.胸部ジストロフィー.微熱・形勝.腰・膝の痛み・脱力.めまい・立ちくらみ.難聴・耳鳴り.四肢冷感.インポテンツ.顔色が悪い.舌がやや赤い.白毛が少ない・薄い.脈が沈んで薄い.尺側脈が弱い。
[治療】肝腎を養い.骨を丈夫にし.腱を栄える。
[方剤】健脾黄丸に補腎・強精を組み合わせ.加減して徐庶湯を治す。
骨片.骨片.羌活.生姜.蜀台.赤芍.白朮.茯苓.山茱萸.温経.百会.焙煎山査子.桂枝.羅枝蔓.鶏血蔓.求骨風.松葉.川官.切松.レーマンニエ根.亀腹.揚姜.紅花など。
(3)督脈の邪気が鬱積し.鬱積が長引くと熱になること。
主な症状は.腰の鈍痛.腰部・大腿部・臀部の痛みや滞り.あるいは今にも割れそうな痛み.脊椎の強直.変形.激しい運動障害.やせ.五臓の過敏熱.あるいは微熱.口渇.筋肉に触れると熱感がある.手足を外に出したがる.すぐに寒さを恐れる.乾燥便.黄尿.赤舌.黄色の厚くて脂の多い舌苔.滑脈あるいは滑胎.などです。
治療法】腎を益し.督脈を強め.清熱し.靭帯を活性化させる。
[方剤】腎を補い.熱を清めて徐庶を治し.さらに還元する。
(2) 包括的な治療。
(1)漢方薬：腎虚冷え性には.徐庶麻痺打.寒痺止錠.金冠錠.肝腎不足には.強腰腎薬.易腎通導錠.長引く鬱熱には.正経風痛寧.二升薬.五加比酒を選択することです。
薬による外用療法
A温罨法：羌活.斗活.川芎.白芷.許昌清.清木香.蘇木.桂枝.甘草.ミルラ.秀香など.氷片少々.上記の薬を細かくすり合わせ.洗浄した細砂2部と混ぜ.布袋に入れて0.5〜1時間.1回/日.10日間置いて治療.効果は経絡を温めて寒さを分散.血虚を払い痛みを緩和させる。
B.五桂散（経験処方）：傳統.曹洞.桂枝.小心.山茱萸.生姜.公定香.霍香.白芷.麝香を配合し.上記の薬を粗く砕いて酢と混ぜ.1回6〜10g.状況に応じて2〜3日で1回変えて臍に貼り.腰が固く.痛みが激しく.動きにくい方に使用します。
C. 背中のチャンネルを温めてクリアにする（漢方傷寒論講義録）：乳香.ミルラ.エフェドラ.ストリキニーネをそれぞれ250g.微粉末にしてシロップと混ぜ.背中の痛いところに塗布します。
3.具体的な治療方法の提示。
王維蘭は57例に益腎通聖散（犬の脊柱.タラノキ.骨砕湯.クコ.生レマン.豚脊柱.牛脊柱.鹿角ゴム.ヒル.揚げ白菜）を投与し.17例に明らかな効果.3l例に有効.9例に無効で.合計有効率は84.2％であった。
朱良春は李腎痺薬（主薬は地黄.当帰.仙陵脾.全蝎.ムカデ.蜂の子.鹿茸.地亀虫）を応用して治療し.満足のいく結果を得ました。
楼友仁らは.この病気の鍵は腎臓の衛気不足にあると考え.独自の腎臓麻痺スープ（犬脊.桑.牛膝.パパイヤ.ショウブ.揚げ山椒）を処方してこの病気67例を治療し.92％の効率で治すことができました。
呉啓甫は160例に対して「右帰丸プラス還元」で治療し.有効率は86％でした。
李瑞麟は80例の雷公湯を治療し.有効率は89％であった。
天長安らは楊進花製剤で54例を治療し.やはり一定の効果が得られ.有效28例.有效20例.無效6例.肝臓.腎臓への毒性はなく.注射の効果も良くなった。
呉鎮誠は蟻を使ってこの病気を治療し.一定の効果を上げた。
また.この病気の治療には.体痛や駆瘀血湯などの臨床経験が蓄積されており.金萱丸.強腰腎丸.正青風痛寧.二妙丸.五加皮酒などの基礎と治療に関する研究が行われています。
A. 腎臓麻痺スープ：赤芍.白芍.王布六星.川芎.紅花.普明.黄耆.普公英.道朔.金銀花.土不老.生姜 20-90gからなる。楊愛玉らはこの処方で強度の脊椎炎30例プラス還元を行い.効率が93％であったと報告した。
B. 強脊湯：桂枝.姜黄.川芎.泉蠍.地竜.葛根.白沙.当帰.犬脊.川布.骨肉.斗朔.相逢生.羅石榴.老鸛草.堂神.威霊仙.黄耆.甘草からなり.水で煎じ.毎日1服.1クールで30服治療.高飛らは30例治療.98％の効率と報告されています。
C. 杜仲飄湯：Ephedra, Gui Zhi, Dou Wu, Gan Cao, Angelica, Red Peony, Mu Gua, Xuan Jian Cao, Qing Feng Vine, Wu Zhi Snake, Du Zhong, Wu Jia Piからなり.寒証にChuan Cao Wu.熱証にLian Qiao, Gardenia.3ヶ月を治療コースとして.47例を治療.効率は 91.3% と報告されました。
D.加味斗牛小正湯：斗牛小正湯.相生湯.当帰.紅白なます.川芎.紅花.方便.生津.杜仲.槐樹.月桃.宝珠.貴心からなり.症状により加減する。 銭谷の報告によると.治療した22例のうち.効果があったのは6例.効果があったのは14例.効果がなかったのは2例で.全体の効率は90.9％であった。
E. 腎臓の補強を兼ねた補腎薬：補腎薬煎じ薬12〜15g/dを14歳以下の1年間に1gずつ投与し.独活.果実.杜仲.果実黄.果実黄柏.黄柏葉.黄菊.Rehmanniae.Paeoniae Alba, Salviae Miltiorrhizaeから成る補腎薬を1日に1回投与し.25例で合計92.7％の有効率があったと張士林は報告しています。
F. 腎臓通導剤：鹿角酥.亀板酥.枸杞子（溶かしたもの）.罌粟子.バコパモニエラ.骨髄.芥子.炒杜仲.枸杞子.淑女マントル.天使草.白芍.白菜炒.ヒル.レーマンシア.百足（挽いて服用）.降香.川牛各.合心などから構成されます。 総有効率は94.7％で.ジクロフェナック（diclofenac）群.大黄丹（dahuluo）群より優れていた。
G.骨痺湯：狗脊.陀羅尼.呉茱萸.骨片.陳皮各15g.辛夷.生胡麻.枸杞子各12g.堅魚.熟胡麻.アンゼリカ9〜15g.ムカデ2本を配合し.水で煎じ服用します。 Liu Hongliは.1～3コースの治療で.有意に改善したケースが21例.改善したケースが24例.効果なしが2例で.全体の効率は95.7％だったと報告した。
H. サソリ・ムカデのスープ：サソリ.ムカデ.白花蛇舌草.サルビア.ゲンチアナ.ウェイリンシェン.白牡丹.甘草からなる。
一.許浚湯に用いる強壮腎臓・強精官：蜀地黄.呉茱萸.鹿茸.傳統.桂枝.赤芍.白芍.紫微.地黄.方便.麻黄.乾姜.槐樹膝.焙煎槐樹.破骨剤からなり.症状により加減する。
呉茱萸湯：呉茱萸.桂枝.白升.生姜.煎甘草.大紅棗.1日1回水煎じで.朮.葵子.威霊仙.湯風霊.方剤などを加える。戴潮書では89例で総合効率100%.治癒率76.4％と報告されている。
K. 散結痺湯：基本処方は清風蔓.生エフェドラ.桂皮.生姜.根茎.生石膏.ムートン.甘草からなり.風邪の人は根茎を再利用してヘスペリジンを加え.熱のある人は根茎を除去して紫微と黄柏を加え.風のある人はムカデと葛根を加え.湿の人はコイクサと土不老を加え.滞の人は亀虫とヒルを加え.痛みの激しい人はリウファヌーを加えて.水で服用し1回量を毎日服用.パン青海の報告である。 潘青海は.32例の治療を行い.16例が効果を示し.13例が有効.3例が無効で.全体の効率は90.6％であったと報告した。
4.治療のための単一の実験式。
A. Leigongtengのタブレット: 各タブレットは未加工ハーブの3gを含んでいる.3-5タブレットをいつも取る.3回/dは.治療のコースとして1か月である。
B. 昆明山海丸錠：1回100mg.1日3回.1ヶ月を1クールとして投与する。
C. 腰痛カプセル：ストリキニーネ.亀虫.乳香.ミルラ.サソリ.ブプレウルム.エフェドラ.アトラクチロデスからなり.瘀血と寒湿麻痺による強直性脊椎炎に.1回3～5カプセル.2回／日.適量の黄酒（10～30ml）を煮汁に混ぜ.治療コースとして1ヶ月間使用。
D. 桂枝茯苓丸料：桂枝.白芍.甘草.麻黄.生姜.Atractylodes Macrocephala.志母.方剤.髄片を水で煎じ.1日1回服用する。
E. 強壮剤（「太平恵民・丸薬局方」）：荊芥螺子.松片.牛膝.慈姑各30g.強壮剤.威霊仙.沙蓮.広東龍.没薬.天然銅（酒で9回急冷）.曹呉.半夏を合わせて細かく粉末にし.酒で煮て神曲のペースト状にし.桐実と同じ大きさで一回5〜7錠.暖かい黄酒で飲む.女性の場合はアンゲリカスープで利用できる.妊婦は服用しないようにすること。
F. 青峰のつる：味が硬く.温性があり.風を払い.湿を勝ち.痛みを和らげる働きがあり.詹鉄民は青峰湯30～50g.リンドウと骨風各15g.和尚武30gを用いてこの病気を治療します。
クコとG.ヤギ腎臓粥（ “ドリンク食事は約”）：クコの葉の500グラム.ヤギ腎臓の2ペア.ヤギ肉の250グラム.いくつかのタマネギの茎.五味種子.適切なスパイス.ジャポニカ米の50グラム.最初の調理クコの葉.ヤギ腎臓.ヤギ肉.次の米にスープ.お粥.朝.夕それぞれ1を食べる煮る クコの葉がその代わりにクコの30グラムを使用することができます。
H.羊背骨スープ（ “飲み物は約”）：羊背骨1.ハンマー.cistanches 30グラム.ハーブの果物3.籐6.白ネギに.ジュースに煮.食べるために麺のスープを行う.腰椎痛は.人々のために明らかである。
一.トリカブト粥（マテリアメディカ大全）：生の四川トリカブト10gを粉砕し.香り高い白粥1杯を加えてゆっくり煮込み.生姜汁大さじ1.蜂蜜大さじ3を加えて空腹時に服用.またはコイの実6gを加えて風寒湿麻痺の腎経の遮断.腎陽虚にも適します。
J. 上海中医薬病院 風痛散（麻痺の治療法）：同量のストリキニーネとエフェドラを4〜6時間煮て.ストリキニーネの皮と芯を取り除き.エフェドラを黄色くなるが焦げずに表面がふやけるまで炒めて取り除き.表面の油を拭いてすり合わせ.カプセルに入れ.1日1回就寝前に黄酒または暖かい煮汁大さじ1杯.3日に1度.毎回量を増やして.軽いめまいと時々ある程度まで この処方は.痰と瘀血の相互閉塞による風寒湿痺.痺痛のある人に適しています。
K.許浚麻痺パンチ：1袋10g.1回1袋.2～3回/日。
L.Yi 腎臓寛解錠剤：水薬：1回8g.3回/日食後。
M.ゴールデンスネークインジェクション：注射.毎回4ml.2回/日.筋肉内注射.治療のコースとして1ヶ月。
N.解痺湯（百選処方） O.虎渓丸（丹溪新発）は.この病気の末期で陰虚.肝腎不足による内熱があり.インポテンツや四肢の衰えがある場合に適応します。
P. 朱良春教授の薬袋温湿布法：薬袋の処方は.薫風.羌活.豆汁.傳承.白芷.徐昌慶.清穆.桂枝.艾草.乳香.ミルラ.ホサナなど.氷片数枚.細かく砕き.清浄な細砂2部と混ぜ.布袋に入れて鍋に入れて30分蒸した後.蒸さない別の薬袋に折り込んで痛みの部分に貼り.0.5~1時間放置する。 痛みのある部分に貼って0.5～1h.1回/d.10回を1クールとして放置することで.経絡を温めて冷えを分散させ.瘀血を払い.痛みを和らげる機能があります。
鍼灸治療：足太陽経と経穴の知事の静脈の選択から.主にこの病気のための鍼灸治療は.また.足少陰経の経穴の選択に注意を払う必要があり.唯一の経穴の近くの部分に注意を払うために.全体の治療.この病気のための鍼灸治療より注意を払う必要がありますときに腎臓は腰を強化する.気と血.リラックス腱やメソッドのコラテラル活性化させる。
A. ボディ鍼灸
a. 寒湿麻痺型：肝兪.腎兪.横痿.風池.大椎.腰陽関を服用し.下痢止め法で1回/d.10日間で1クールです。
b. 湿熱遮断型：大椎.風池.腰陽関.肝油.腎油.黄柏.合谷.下剤法鍼を1回/日.10回で1クール。
c. 腎虚タイプ：肝油.腎油.横膈湯.陽陵泉.三陰交.志中.関元を服用し.強壮法を用い.1回/d.10日間で1クール.毎回15～25分針を保つ。
d. 肝腎陰虚タイプ：肝油.腎油.三陰交.関元.大棗.太衝を服用し.平調・平瀉法を用い.1回/d.10回で1クール.毎回15〜25分保針する。
e. 瘀血が靭帯を塞ぐ：大棗.風池.肝油.腎油.黄柏.陽陵泉.三陰交を服用し.下痢止めを用い.1回/日.10回で1クール終了する。
B. 耳鍼。
a.寒さと湿気の麻痺タイプ：腰椎.仙椎.腎臓.神門とJiaoShenを取り.毎回10-15分の針を保つ.一日おきに一回.治療のコースのための3-5回.圧力を加えるために王BuLiuXingを使用し.2-3日に一度.経穴を回転させる。
b. 湿熱遮断型：腰椎.仙椎.股関節.交感神経.腎臓.副腎を取り.1回10-15分保針.隔日1回.3-5回で1クール終了です。
c. 腎虚タイプ：腰椎.仙椎.頚椎.胸椎.腎臓.肝臓.神門を取り.1回10-15分.隔日で1回.3-5回治療コースを針で維持する。
d. 肝腎陰虚タイプ：肝.腎.腰.仙椎.神門.焦泉を取り.1回10-15分.隔日で1回.3-5回治療コースで鍼を保つ。
e. 血静止ブロックタイプ：腰椎.仙椎.腎臓.pingma.shenmenとjiao-sense.10-15分の針を毎回保持する.一日おきに1回.治療のコースのための3-5回を取る。
C. お灸
ツボ：「お灸」と同じ。
方法：もぐさ棒.もぐさコーン.温針によるお灸.灸器によるお灸.1回3～5点.10～20分または5～7強.1回/日.1クール10日.2クール目2～3日。
禁忌：妊婦の腰仙部にはお灸をしてはいけない。
(6) 推拿療法：初期はカンパニーの調和と関節の滑らかさを原則とし.後期は腱とチャンネルをリラックスさせ.血液を活性化し.痛みを和らげることを原則とする。
A. 患者をうつ伏せに寝かせ.胸部上部と大腿部に2〜3個の枕を置き.額と腹部が浮くようにし.両腕は頭の前で肘を曲げ.施術者は横に立って.背骨に沿って上下に.左右に擦るように施術し.もう一方の手のひらは背中で背骨に沿って押されるようにします。
B.上記の体勢に続き.背骨の両脇にある膀胱経と.秩父.黄岑.寿などの腰のツボを指圧法で押す。
C. 仰向けに寝て.股関節の前面を治療する方法で.股関節の外転.外旋の受動活動を行い.その後.内股の筋肉を取り.大腿部を揉みます。
D. 患者を座らせたまま.施術者は後ろに立ち.左右の首の回転と傾きの活動とともに.首と肩甲骨の両脇に法を当て.一指瞑眩で頚椎の両脇を押したり練ったり.上下に数回押し.風池と頚椎の両脇を肩までよく持っていきます。
E.上記の姿勢を取り.患者に両肘を曲げてもらい.頭枕の後部に持ち.2本の指を交差して握り.医師は後ろに立ち.膝を患者の背中に当て.両手で患者の両肘を持ち.後方牽引と前方ピッチング胸の拡大とピッチング運動.この背中を動かす活動で.患者は呼吸運動（前方ピッチング時に息を吐き.後方ピッチング時に息を吸い）.ピッチングと傾きを5～8回協力すべきです。
F.患者は背中を出して座り.上体を前屈みにし.施術者は横に立って背骨の両脇を肘で圧迫し.背中をまっすぐに督脈と両側の膀胱経を擦り.仙骨部を水平に擦り.全て熱の浸透度合いに合わせて.温湿布を追加してもよい。
併用療法 ①薬物療法：「治療」の項を参照。
姿勢の治療：活動期に関節炎の症状が明らかな場合.ベッドで安静にし.硬いベッドで寝て.首枕は低く平らにするか.使わないようにして.頸椎と腰椎の生理的湾曲を維持し.頻繁にうつ伏せになると.脊椎と股関節の変形を防ぐのに良い.1～2回/日.時間の増加.腰椎の湾曲が消えるか硬くなって.横になるときに小さな枕を置いて脊椎変形を防ぐ.座る.立つ姿勢はまっすぐにして.背中を壁につけて練習することである 良い姿勢を保つための立ち姿勢。
運動療法：医療体操は運動療法として最初に選ばれる方法で.主に変形の防止.関節の可動性の改善.伸筋力の増強.肺機能の改善などの効果があり.一般的に使用される方法は呼吸体操.脊椎可動性.背筋運動などである。
A.呼吸体操：深い呼吸法は.胸郭の拡大を最大化し.横隔膜の動きを促進することができ.腹部の呼吸法はまた.プラナヤマ療法は.肺活量を増やすことができ.筋肉をリラックス.静かには.全身は肺活量を改善する非常に良い方法です実行することができます。
B. 背中の運動：背中の運動は.素手でできるものと.器具を使ってできるものがあります。
C.脊椎の運動：脊椎の運動は.”地面に手足 “の位置で実施することができ.クロール運動も実施することができ.骨髄経ベースの功法を洗浄する中国の伝統医学も有効で.頸椎の運動は.ゆっくりと穏やかな屈曲と拡張.側屈と回転運動.患者がねじれ椅子に乗って.胸椎の回転活動を増やすことができます含まれています。
D. 股関節のエクササイズ：腰椎の機能を補うことができ.主に股関節の伸展筋と外旋筋のエクササイズを行います。
E. 持久力のある運動：状態が安定していれば.水泳.登山.バドミントン.テニスなどで全身を強化し.心肺機能を促進し.脊椎の変形を予防することができる。
物理療法：温熱療法は痛みやこわばりを和らげ.超音波やオーディオは腱の伸展性を高め.温熱療法と運動療法は靭帯や腱の拘縮を改善する効果がある。
A. 温熱療法：筋肉のけいれんを取り除き.血液循環を改善するために使用される（急性期には使用しない）.種類：蒸気浴.砂浴.ワックス療法.赤外線ランプ照射など。
B. 電気療法：TENS.干渉性電気療法.干渉性電気療法などの高.中.低周波電気療法。
C. 超音波療法: いくつかの薬で.ハイドロコルチゾン.血液循環を活性化し.血液うっ滞を削除する中国の漢方薬.風を払い.痛みを和らげる.電子終了綿のパッドなどを浸す。
推拿.鍼灸治療：関節周囲の筋痙攣のために.関節筋強直症は.筋肉の痙攣を解放するために推拿.マッサージや他の技術を使用することができ.関節機能.鍼灸.筋肉エンドの炎症性疼痛を解放するために.ポイントを改善することは非常に明白な効果です。
(6) スプリントと装具の適用：急性期にはスプリントで痛む関節部分を固定しますが.1日に数回スプリントを外して関節活動を行い.軽度の変形には装具を使用します。
(7) 日常生活動作の訓練：着替え.しゃがむ.食べる.洗う.歩くなど。
心理的治療：一般に患者は自尊心が低く.悲観的であるため.医療者は患者に同情し.症状の変化を詳しく説明し.慰め.励まし.説得.啓発して.治療に協力させ.遵守させる必要がある。
(9）外科的治療：病態の必要性に応じて.滑膜切除術.骨切り術.関節固定術.人工股関節置換術などの外科的治療を行う必要があります。
(予後 強直性脊椎炎の経過は様々で.自然寛解と増悪を繰り返します。 一般に予後は良好で自己限定的ですが.初期に急激な骨量減少と重度の身体障害.股関節病変や頚椎の完全強直をきたす患者もいます。
軽症の患者さんの生存期間は一般集団と変わりませんが.脊椎骨折.心血管病変.腎アミロイドーシスなどの重篤な合併症を併発すると.一部の患者さんでは生存期間が短くなり.ほとんどの患者さんが発症後10年以内に機能低下を起こし.末梢性関節炎.脊椎のX線変化.「竹の子状脊椎」を伴うようになります。 “予後良好 “は約85％で.たとえ重度の変形や障害が発生しても.外科的治療により.自分のことは自分でできるようになります。