強直性脊椎炎は.主に仙腸関節と脊椎を侵す慢性炎症性疾患で.重症化すると脊椎の強直を引き起こし.患者さんのQOL(生活の質)に影響を及ぼします。 原因は不明で.若年層に多く.治療が困難な疾患です。 予後を改善するためには.早期診断と早期治療が重要です。 運動は治療効果があり.治療過程や寛解の維持に不可欠です。 I. 集中治療(できるだけ短期間でこれらの目標を達成する) 1. ホルモン剤:プレドニゾン.デポプロベラ.メチルプレドニゾロンなど。 特徴:炎症と鎮痛を素早く解消し.症状を大幅に改善することができ.短期的に脊椎の可動性を高め.障害のペースを遅らせ.患者のQOLを向上させることができます。 安価だが.薬物のより多くの副作用を負担しなければならない.ブリッジ治療として.高用量補強少量維持.早期中止の良い手段です。 2.生物学的製剤:イクセプロ.プレドニゾン.エンザイム.クラシック.スミロー.ヤミローなど。 特徴:急速な緩和.少数の副作用.現在の治療における最良の選択.しかし.より高価な.一部の患者は.経済状況が許すなら.長期的なアプリケーションは.効果がないかもしれません。 II.維持療法(治療が達成された後.長期的な臨床的寛解を維持すること) 1.機能的運動:治療過程の中で重要な位置を占めるものである。 2.非ステロイド性抗炎症薬:メロキシカム.レクサプロ.ビンポセチン.シロキシブ.エトリコキシブなど。 特徴:抗炎症.鎮痛作用があり.骨の冗長性の形成を阻害し.強直の効果を遅延させる基本的な薬であり.主な副作用は胃腸反応であり.特別なければ長期間使用することが可能です。 3.生物学的製剤:Ixep.Qiangq.Enry.Classic.Xumel.Yamiroなど。 特徴:経済状況が許す限り.急速な救済.少し副作用.長期的なアプリケーションは.現在.生物学的薬剤のようなメンテナンス治療の最良の選択である別の.まだ効果に変換することができますが.密接に感染症や他の疾患のスクリーニングにフォローアップする必要があります動作しません。 4.DMARDs:緩和剤で.主な薬剤はメトトレキサート.レフルノミド.シクロホスファミド.ミコフェノール酸.アザチオプリン.ルゾスルファピリジンや硫酸ヒドロキシクロロキン.エラムルフィン.タクロリムスなどである。 特徴:末梢性関節疾患および関節外症状を有する患者さんに使用し.症状や免疫機能の状態に応じて投与量を上下させながら.長期的に使用するサイクルで組み合わせ.ほとんどの患者さんで中止できますが.長期的に経過観察が必要な場合があります。