動脈硬化性閉塞性疾患（ASO）治療薬
動脈硬化性閉塞性疾患とは.四肢の動脈にある粥状物質が膨張し.二次的に血栓症を起こし.動脈壁の狭窄や閉塞が起こり.四肢に慢性または急性の虚血症状が生じる疾患です。動脈硬化による全身の血管の閉塞性疾患を総称して.動脈硬化性閉塞性疾患（ASO）といいます。通例.心臓に発生する冠動脈の狭窄・閉塞は循環器内科・外科.頭蓋動脈の狭窄・閉塞は神経内科・外科.その他の部位の動脈硬化性閉塞性疾患は末梢血管疾患に分類される。発症率は欧米諸国が高く.上肢よりも下肢が多く.約10％です。高齢化や食生活の変化などに伴い.現在では四肢の動脈硬化性閉塞性疾患が中高年の末梢血管閉塞性疾患として一般的になってきています。
動脈硬化性閉塞性疾患の病態・原因・症状
動脈硬化性閉塞性疾患の病態は.動脈の慢性退行性増殖性病変です。世界で最も死亡率.障害率の高い疾患である。中国では60歳以上の発症率が79.9％と高く.剖検における発症率：50～60歳77.3％.61～70歳87％.70歳以上ほぼ100％であり.したがって動脈硬化をいかに予防・管理するかは医療分野における最も重要なテーマの一つになっています。
動脈硬化性閉塞性疾患には.どのような要因があるのでしょうか？国内外の研究によると.次のような要因が関係していると言われています。
1.性別：女性より男性の方が多く（6：1）.50歳以下では顕著で.50歳を過ぎると徐々に近づいてくる。
2.年齢：中高年で発症することが多い.（45歳以上）。
3.喫煙：長期の多量喫煙と関連する。
4.肥満と高脂血症：動脈硬化の重要な要因の一つである。
5.高血圧：結果として生じる血管の損傷は.動脈硬化の重要な開始因子の一つである。
6.糖尿病：閉塞性動脈硬化症のプロセスを加速することができ.一方.状態をより複雑にするために糖尿病性微小血管症がある.7と：食習慣.精神的緊張.遺伝的要因など。
四肢に発生する動脈硬化性閉塞性疾患は.全身の動脈硬化の現れであり.ゆっくりと進行する動脈疾患である。労作後に下肢が眠く重い.膝下の不快感.冷感.下肢のしびれ.あるいは足が汗っかきから汗をかかないようになる.足の指.足の甲.下肢まで汗毛がなくなる.足の爪が厚く乾燥し黒くなるなど.慢性四肢虚血の症状として現れることが多いようです。典型的な下肢動脈硬化性閉塞性疾患は.軽度から重度まで.（1）間欠性跛行.（2）安静時疼痛.（3）虚血性組織壊死の3段階に分けられる。
下肢を動かしていない時に.じっとしていて間欠性跛行の症状が出ないが.脈拍の減少を伴う患者さんは.無症状期である0期に分類することができます。有症状期：初期は足が冷たく感じられ.皮膚温が低下します。悪化すると上記の症状が顕著になり.特徴的な症状である間欠性跛行.安静時痛.さらには睡眠中に痛みで目が覚めたり.正座をして夜眠れなくなるなどの症状が現れる。患部の足の皮膚は青白くなったり.チアノーゼを起こしたり.重症例では足の指が黒く潰瘍化し.下肢の足背動脈.後脛骨動脈.N動脈.大腿動脈の脈動は弱くなったり消失したりします。
動脈硬化性閉塞性疾患の治療法
治療には大きく分けて外科的治療と非外科的治療の2つがあり.それぞれにメリットとデメリットがあります。
1.外科治療は有効で.良い適応がある限り.外科治療を考慮する必要がありますが.患者の1/3だけが外科治療に適しており.外科治療は選択的に小さくすることができ.繰り返し適用することはできません.それは再狭窄や塞栓症の後に治療することが困難である.長期的な効果は.主に血管再狭窄または塞栓症であり.治癒は悪いです減少しています。
2.西洋医学の抗凝固.血栓溶解.解熱.線維性拡張.脂質低下療法などの非外科的治療に加えて.中国医学は中国の末梢血管疾患治療の大きな特徴で.無数の患者の手足を救い.多くの成功体験を積み重ねています。
3.近年.インターベンション治療の役割がますます注目され.侵襲が少なく.手術と同様の効果を発揮することができ.例えば.「バルーンカテーテル拡張」.「ステント留置」.「プラーク切除」などがあり.限定病変に良い効果を発揮している。
しかし.複数の治療を行っても.以下の理由により.切断率5％.死亡率5％の疾患です。
1.治療が手遅れで.経験豊富な末梢血管専門医に移ると最良の治療機会が失われる。
2.この病気は治療が難しく.特に進行した患者さんでは.国内外で100％の治癒率はなく.早期治療が非常に重要である。
3.重篤な合併症による命にかかわる合併症の発生。
4.病気の長い治療時間のため.一部の患者「違いを参照してください」治療を遵守することはできません。
5.医師の要件に応じて調整することはできません：このような患者はまだ喫煙の多くは.一部の患者は.広範な壊死によって引き起こされる患肢をマッサージ.一部の患者は.患部の足の広範な壊死によって引き起こされるお湯で足を洗うなど.ので.タイムリーと定期的に治療.深刻な定期的なケアも非常に重要である。