”痔 “は非常に一般的な臨床症状であり.便に血が混じることは腸疾患の一般的な症状の一つであり.痔と関連することが多いのです。 そのため.便に血が混じると.まず痔だと思う患者さんが多く.経験の浅い医師の中には先入観にとらわれ.「出血性痔」という線引きで治療を始めてしまう人もいるのです。 実は.痔は血便が出る病気の一つに過ぎず.直腸大腸がん.直腸大腸ポリープ.潰瘍性大腸炎.クローン病.腸結核.虚血性腸症.アレルギー性紫斑病.抗生物質性大腸炎.食物や薬剤に対するアレルギー反応など.血便が出る臨床疾患は他にも数多く存在するのです。 このうち最初の2つの病気は.「出血性痔核」が見つかることで覆い隠され.本来の病気の診断と治療が遅れてしまう可能性が高いのです。 中国における大腸がん（直腸がん）の発生率は.この10〜20年の間に急速に増加しています。 2.41歳～60歳が最も多く.次いで40歳以下の若年・中年層.61歳以上の患者さんが3位となっています。 3.大腸がんは左半球と右半球にできることがあり.症状も異なります。左半球の場合は症状が早く現れ.便がゆるい.血便.便の回数が増える.左下腹部の痛みなど.右半球の場合は症状が出にくく.貧血.腹痛.便秘.膨満.血便が出るなどです。 体重や食欲が低下した時点で.すでに進行している場合がほとんどです。 4.大腸ポリープやがんの家族歴がある方は.大腸内視鏡検査を受けてください。 また.便潜血が何度も陽性になる場合は.大腸がんの可能性に注意が必要です。 5.大腸内視鏡検査で大腸の左半分に癌病変が見つかった場合.やはり全大腸内視鏡検査を行う必要があります。 腫瘍が大きすぎて鏡が通らない場合は.術中大腸内視鏡検査で大腸の右半分に腫瘍があるかどうかも確認する必要があります。 6.大腸がんの初期症状として「痔の出血」があること.大腸内視鏡検査が長い間行われていないことを教訓にすべき。 結論：大腸に腫瘍やポリープが増殖している場合.腫瘍の表面は便の影響によりいつでも炎症過程を起こしやすく.生じた炎症性滲出液は便とともに肛門まで移動し.「痔核」の表面にも炎症性びらんや損傷を与える可能性があります。 糞便が通過すると.核がすり減りやすくなり.出血が起こります。 したがって.「出血性痔核」の隠蔽のために大腸の他の病気が見落とされることがないように.便に血が混じる患者さんにはすべて大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。