患者は高齢の男性で.血便を繰り返し.貧血がひどかったため.地元の病院では保存的治療が無効（関連検査で出血巣が見つからなかった）であったが.当院で腹部動脈造影検査を行ったところ.腫瘍出血を伴う小腸腫瘍が見つかり.小腸間葉系間質細胞腫瘍であることが確認された。 小腸間葉系間質細胞腫瘍は小腸腫瘍の一種であり.臨床症状も類似している。 近年.免疫組織化学および電子顕微鏡の応用により.消化管間葉系間質腫瘍（GIST）は消化管の間葉系腫瘍の別の分類と考えられ.小腸間葉系細胞腫瘍が提唱されている。 小腸腫瘍は消化管腫瘍の1～5％を占め.小腸間葉系間質細胞腫瘍はさらにまれである。 小腸間葉系間質細胞腫瘍はさらにまれである。 その発生率はほとんどが高齢者にみられ.年齢の中央値は51～60歳である。 その多くは十二指腸.空腸上部.回腸末端部に発生し.空腸遠位部や回腸近位部は比較的まれである。 小腸腫瘍は.消化管出血.腹痛.腹部腫瘤などを呈することが多く.中には体重減少.やせ.間欠的な腹部疝痛.嘔吐.下痢.全身倦怠感.倦怠感などを呈するものもあり.機能性疾患と誤診されることもある。 時には機能性疾患と誤診され.診断までに長い時間.時には数週間から数年かかることもある。 一方.小腸腫瘍の早期診断における特異性の欠如は.対応する検査手段の欠如が小腸腫瘍の診断が容易でないもう一つの理由であることも示している。 十二指腸腫瘍は上部消化管のバリウム透過検査やERCPで明らかになることが多いが.空腸や回腸の腫瘍の診断は特に難しく.小腸シンチグラフィーの適用も非常に限られている。 腹部動脈造影は消化管出血性疾患.特に下部消化管出血において大きな価値があり.塞栓術や止血術により生命を脅かす消化管出血を治療することができ.また下部消化管腫瘍のマーキングにも使用できるため外科的治療にも便利である。 この症例では.空腸枝の上腸間膜動脈造影により腫瘍と腫瘍出血が直接検出され.造影剤が小腸内腔に流出しているのが確認された。