腸内視鏡検査は.大腸の炎症.潰瘍.腫瘍.寄生虫による病変.原因不明の下痢などを調べるために行われる。 直腸診では触知できない高度な位置にある腫瘤を発見することもできる。 大腸内視鏡検査は.腫瘍の大きさ.形状.位置.活動性.さらには初期病変の発見を調べるだけでなく.ポリープや初期の微小な癌病巣を切除したり.方向性のある顕微鏡組織で疑わしい病巣を生検したりすることができる。 大腸がん検診では.さまざまな初期スクリーニング検査の効果を評価する “ゴールドスタンダード “として用いられることが多い。 大腸癌の予防と早期発見に大きな意義があり.現在.大腸癌を診断する最も有効な手段である。 近年.大腸炎.腸ポリープ.直腸がんなどの腸疾患の罹患率が上昇傾向を示していることから.40歳を過ぎたら最初の大腸内視鏡検査を受けることが提唱されている。 (1)原因不明の血便や便潜血陽性が続く場合。 (2) 原因不明の慢性下痢。 (3)バリウム検査で回盲部末端や大腸病変が疑われる場合は.明確に診断する必要がある。 (4)低位腸閉塞や腹部腫瘤を除外できない腸疾患 (5)大腸ポリープ切除術.止血術.S状結腸捻転・腸重積リセット (6)大腸癌術後.ポリペクトミー術後は定期的な内視鏡経過観察が必要。 (7)腸疾患の手術において.内視鏡による検査・治療補助が必要な方 (8)大腸腫瘍検診の方 (9)慢性腸炎で定期的な大腸内視鏡検査が必要な方 (10)腸癌の患者さんで.腫瘍の種類や病変の程度を知るために.手術前に大腸内視鏡検査を受けておくと.手術方針の決定が容易になります。 また.腸の手術後も定期的に検査を行い.病状の変化を観察する必要がある。