標的治療中に.標的治療薬と一緒に摂取してはいけない食品や薬剤はありますか？
CYP3A4に影響を与える食品・医薬品は摂取しないこと
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チトクロームP450 3A4酵素.略して「CYP3A4」は.体内で重要な酵素である。 EGFR遺伝子変異に対するゲフィチニブ（商品名：エリスロキセルなど）やALK遺伝子変異に対するクリゾチニブ（商品名：セクリチニブなど）といった一般的な標的薬は.CYP3A4によって代謝されます。
一部の食品や薬剤はCYP3A4に影響を与え.その結果.標的薬剤の代謝に影響を与える可能性があるため.治療中は避ける必要があります。
1.CYP3A4に影響を与える一般的な食品
主にグレープフルーツなどの果実。 グレープフルーツジュースは体内で.CYP3A4によって代謝され.同時にこの酵素の活性を阻害することが研究で明らかにされています。 本剤服用中にグレープフルーツを常食すると.ゲフィチニブとクリゾチニブの代謝に影響が出ます。
そのため.医師は本剤服用中にグレープフルーツを食べること（グレープフルーツジュースを飲むことを含む）は.本剤の代謝に影響を与え.体内への蓄積を増やし.副作用を悪化させる可能性があるため.推奨していません。
2.CYP3A4に影響を与える一般的な薬剤
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- テルフェナジンなどの非鎮静性抗ヒスタミン薬;
- カルシウム拮抗薬（一般的に使用される血圧降下剤）：ニフェジピン.フェロジピン.ベラパミルなど；
- 消化管運動機能改善剤：シサプリドなど；
- スタチン（一般的に使用される脂質低下剤）：例：アトルバスタチン.ロバスタチン;
- ベンゾジアゼピン系鎮静剤：例：アルプラゾラム.ジアゼパム；
- 免疫抑制剤（臓器移植後の拒絶反応を治療するための薬剤）：シクロスポリンなど。
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また.標的薬は主に肝臓で代謝されるため.肝機能に影響を与える他の薬剤を避けることも重要です。 したがって.標的治療の前に.主治医と十分にコミュニケーションをとり.どの薬剤を使用しているかを伝え.その効果を損なったり.副作用を起こしたりしないようにする必要があります。
これ以上「他の薬」を摂取する必要はない
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標的治療中に「他の薬」を多く服用したいと考える患者さんは多いのですが.その必要はないのです。 標的治療で腫瘍がよくコントロールされている場合.標的薬を毎日服用することが最も簡単で.賢明かつ費用対効果の高い方法です。
特に注意したいのは.国際的な臨床試験の多くは.漢方薬を服用している患者さんの参加を認めていないことです。 したがって.臨床試験への参加をお考えの方は.プライマリーケア医に適時相談し.個々に最適な計画を立ててもらう必要があります。
一般に.標的治療中の食事はあまり変更する必要はありませんが.標的薬の代謝に影響を与える可能性のある上記のような薬剤や食品を避けるように注意する必要があります。
共同審査者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 主治医 周青博士 白暁燕博士 張芸晨博士