変形性関節症に対する関節鏡洗浄後のリハビリテーション・プログラム

早期:(術後1日~1ヶ月)1.手術当日:麻酔後.大腿四頭筋の中等度等尺性収縮.足関節底屈・背屈.直脚挙上訓練を開始。 足関節底屈および背屈運動は1時間に15回行った。 2.術後2日目:膝関節屈曲15度.30度大腿四頭筋多点等尺性静的収縮を加えることができる。 そして.松葉杖.患肢1/4体重負担をサポートすることができます。 歩行加重時間は1回5分.1日20分以内。 3.術後3-7日目:大腿四頭筋の収縮は100-500回/日に達することができる。 スケートボードやスライドウォールを使用して関節可動域を訓練する。 膝蓋骨挙上訓練.膝関節プレス訓練を開始する。 リハビリ用ペダルバイク(ステーショナリーバイク)のトレーニングを追加することができる。 関節の腫れや痛みがある場合は.超音波や冷却療法などの補助療法を行う。 4.術後2週目:膝の屈曲を90度にする。 直脚挙上運動の回数を増やし.筋収縮と筋弛緩の回数を1日1000回以上にする。 体重負荷は体重の1/2までとし.体重負荷歩行の総時間は1日20分以内とする。 関節鏡による切開は除去できる。 大腿四頭筋の器具トレーニングとプロプリオセプティブトレーニングを行う。 5.術後3週目:体重負荷は体重の3/4まで.膝屈曲は術前の角度まで.下肢の活動量を増やす。 大腿四頭筋の機能訓練を強化し.マイクロスクワットの立位訓練を増やし.完全な正しい歩行にスムーズに移行できるようにする。 術後3週間は1日の歩行時間を30分以内に制限する。 6.術後4週目:完全体重支持.大腿四頭筋の等尺性収縮の増加.直脚挙上.マイクロスクワット。 1日の歩行時間は回復状況に応じて適度に増やす。 最大歩行距離は週1回.1日の歩行距離は半分に制限し.歩行負荷量をコントロールする。 中間期:(術後1ヶ月~2ヶ月)仕事や家事に参加し.歩行負荷の距離をコントロールする。 術後:(術後2~3ヵ月)徐々に通常の活動に戻す。 患部の膝の腫れや違和感が残っている場合は.1日の運動量をコントロールする。 運動再開:(術後3ヶ月)毎日のリハビリトレーニングを習慣化し.「関節を大切に.生涯リハビリ」を提唱し.過度のしゃがみこみや山登りは避ける。 グルコサミンを毎年1~2コース(毎回1~3ヶ月)経口摂取し.骨粗鬆症予防のためカルシウム補給に注意する。