I. リハビリ体操の注意点
(1)自信：リハビリの練習は.特に最初は大変なので.自分に自信を持つことが必要です。
忍耐：人工関節置換術後の患者さんにとって.リハビリテーションの運動は一時的なものではなく.長期間にわたって忍耐強く続ける必要があります。
注意：安全は非常に重要であり.転倒するとそれまでの努力が水の泡となり.深刻な事態を招くことがある。 そのため.リハビリを行う際には注意が必要です。 特に術後の早起きには注意が必要で.必ず付き添ってください。
(2）人工関節を正しく適切に使用し.より長く使えるようにするための注意事項があります。
次のような行為はできるだけ避けるようにしないと.人工股関節がゆるむ危険性が非常に高くなります。
しゃがむなど低い便（20cm程度）に座らない.高いところから飛び降りない.激しい運動をしない.転ばない.横になって歩くときに股関節を外側に回さない.仰向けに寝るときは横向きに寝ない。 横向きに寝ないでください。
II.人工股関節置換術のリハビリテーション体操
手術期間のリハビリ運動：主に手術後の入院期間.手術後の体の回復具合によっていくつかの段階に分けられる。
術後1.1～3日
術後1日目は.手術中の出血で体力が低下し.傷口の痛みも目立ちます。 麻酔による胃腸の機能もまだ回復していないため食事ができず.関節内に溜まった血液は.留置したドレナージチューブから排出される必要があります。 したがって.この時のリハビリテーションの目的は.筋力の回復と下肢の血液循環を促進し.血栓症の予防とコントロールを行うことです。 股関節を動かさない理由は.下肢の筋肉の収縮は.血液を心臓に戻すために絶えず絞り出すポンプのようなもので.手術後に患肢を全く動かさないでいると.下肢に血液が滞ってむくみ.深部静脈血栓症を起こし.血栓が外れると肺や脳の根が詰まって命にかかわることがあるからである。 そのため.術後1～3日間は下肢を少し高くして.下肢への血流の戻りを促進する必要があります。
(1) 足関節の屈曲・伸展：足指をゆっくりと上に引っ掛け.さらに足の表面が張るように伸ばします。 手術直後から完全に回復するまで.1時間おきに5～10回.1回の動作は3秒です。
(2) 足首回し：足首を内側から外側へ回す.1日3～4回.1回につき5回繰り返す。
(3) 健常側下肢の運動：股関節と膝関節を屈曲させて健常側下肢の筋肉を収縮させ.1セット30回を2時間おきに10～15秒間繰り返す。
この段階の運動を通じて.以下のことを達成する必要がある。
基本的に患肢のむくみを解消し.患部の大腿部やふくらはぎの筋肉が協調して筋肉の伸縮運動ができるようになります。
2.術後4～7日目
この間.患者は普通に飲食でき.体力も徐々に回復し.創痛も軽減し.関節内の血液や液体が排出され.ドレーンも取り除かれ.患肢の腫れも徐々に治まるので.筋力を回復し股関節の可動性を徐々に高めるために.横になる股関節の活動を始めることができるようになりました。
以下の3つのエクササイズを1日3～4回.1回につき10回繰り返します。
(1) 股関節と膝の屈曲連動：図のように.膝を横に振らないように注意しながら.踵が股関節の方に滑ってからまっすぐになるように.自分で股関節と膝を屈曲・伸展できるようにします。
(2)股関節収縮運動：平らな状態で5秒間.股関節の筋肉を張ったままにする。
(3) アブダクション・コンタクト：平坦な姿勢で脚を伸ばし.できるだけ横に広げ.完全に合わせないように注意しながら元に戻す。
(4) 大腿四頭筋収縮運動：太もも前面の筋肉を押し下げながら緊張させ.膝関節をできるだけまっすぐにし.10〜15秒キープし.太ももの筋肉に少し疲れを感じるまで10分間隔で10回実践します。
(5) ストレートレッグレイズ運動：太ももの前の筋肉を緊張させ.膝関節をできるだけまっすぐにして下肢を上げる（ベッドから10cm）.5～10秒キープ.ゆっくり下ろす.太ももの筋肉に少し疲れを感じるまで繰り返す。
(6) 股関節の矯正運動：手術した側の股関節を積極的に矯正する動作や.股関節の下に枕を置くことで.屈筋と関節包の前部をストレッチすることができます。
3.術後8日目から14日目
回復状況に応じて前段階の運動を継続し.さらに座位や立位での運動を増やすことで.股関節の動きを正常に戻すと同時に筋力アップを図ります。 ほとんどの患者さんは.この段階で人工股関節を部分的に体重負荷することができます（非セメント人工股関節の患者さんは.適宜体重負荷の期間を遅らせますので.主治医の指示に従ってください）。
(1) 床への降り方 操作した側の足の横に歩行器を置き.ベッドサイドに向かって体を移動させる。
操作側の脚をベッドの下に移動させ.操作側の股関節の外旋を防止する。
健常者の足をベッドの下に移動させ.体の向きを変え.歩行器を持って立ちます。
(2)座り方 座る前の準備として.背もたれと肘掛けのある椅子を用意し.クッションを入れ.ゆっくり後ろに下がり.姿勢を見ながら.手を固定して.ゆっくり座るとよいでしょう。 腰を90度以上曲げず.高めの椅子に座る。
(3)立ち上がり運動の始めはフラフラすることがありますので.必ず誰かに手伝ってもらい.一人で立てるだけの体力があることを確認してから行ってください。 立ち上がり運動をするときは.必ずベッドサイドや壁の手すりにつかまって.1日3～4回行うとよいでしょう。
立位での足上げ：両手で手すりを持ち.膝を腰より上に上げないように注意しながら.患部の足を1日2〜3回上げる。
立位での背部伸展・外転運動：患肢をゆっくりと後方に伸ばし.頭と胸を持ち上げ.股関節包と股関節屈筋を伸ばし.上体をまっすぐに保つように注意しながら.1回2～3回.次に下肢をまっすぐ外側に持ち上げてゆっくりと戻し.股関節内転筋・外転筋を伸ばし.1回2～3回.行います。
(4)歩行器での歩幅と歩き方 まず歩行器で歩行補助を行い.中心を安定させ.両腋窩杖に切り替えます。 まず.歩行器を体の20cm前に置き.アート側の脚を先に踏み.次に健常側の脚を踏む.というようにします。
最初は1日3～4回.5～10分のウォーキングを行い.慣れてきたら1日2～3回.20～30分と増やしていきましょう。 完全に回復したら.1日3～4回.1回20～30分のウォーキングを続けてください。 ウォーキングは.股関節周辺の筋力を維持するのに役立ちます。
この段階の運動を通じて.あなたは達成すべきです。
股関節を90度まで積極的に屈曲させ.歩行器の助けを借りて部分的に体重をかける自力歩行.非セメント人工関節は適宜体重をかけながら長時間歩行させる。
4.抜糸と放電後
傷の治りが良く.重篤な手術合併症がなければ.通常.術後10～14日で抜糸し.体調はほぼ回復して退院できます。 この時点では.まだ関節の機能が理想的なレベルに達していないため.退院後もリハビリテーションの運動を続ける必要があります。 股関節は筋肉が豊富で.膝の人工関節に比べると比較的早く回復します。 退院後は.立ったり歩いたりする運動が中心となります。 軟部組織が完全に治癒した後は.一般的に股関節を自由に動かすことができるようになります。
(1)歩行器から歩行用の二重松葉杖に変える：まず二重松葉杖の片足を前に出し.患側の足で着地し.体重が二重松葉杖の線を越えるまで前に出し.次に健側の足を二重松葉杖の線より20〜30cm前に出し.これを交互に繰り返す。
(2)入院中もスタンスエクササイズを継続する。
(3)階段の上り下り：多くの場合.術後3週間までに股関節周囲の軟部組織がほぼ治癒するため.術後5週間で階段の上り下りができるようになります。
階段を上るときは.自分側の脚を段差に向かって動かし.次に操作する側の脚を段差の上に動かし.階段を下りるときは.松葉杖を次の段に動かし.次に操作する側の脚を段差の下に動かし.最後に操作する側の脚を段差の下に動かす。
二本松葉杖で階段の上り下りができるようになったら.移動用の片側松葉杖に切り替え.松葉杖を完全に捨てられるようになるまで徐々に適応していくことが可能です。
ノート
この段階での運動により.股関節は正常な状態に戻っているはずですが.人工関節をより良く使うためには.日常生活で気をつけるべき細かい点がまだ残っています。
(1) 手術後.家庭で必要なこと：座椅子.トイレ.階段に信頼できる手すりをつける.座椅子には背もたれと肘掛けがしっかりした快適なクッションを.足台には患肢を休めるためのものを用意する.トイレを高くする.浴室には信頼できる手すりとイスを用意する.家の中で動く場所には転ぶ可能性があるもの.例えば動くカーペットなどをすべて取り除くこと。 可動式の敷物や電話のコードなど.転倒の恐れのあるものはすべて取り除いてください。
(2)腰を90度以上曲げてしゃがまないようにし.しゃがむときは胸と腰をまっすぐにして.体幹を前に曲げすぎないようにします。
(3) 靴や靴下を履くときは.処置の結果を妨げないように.ベッドに足を入れて横になり.腰を曲げて靴や靴下を履き.ストレッチレッグなど下肢を交差させないようにしてください。
(4) 術後早期の筋肉の反応性の低下が安全運転に影響するという研究結果があるため.術後6週間は車の運転を控えることをお勧めします。
(5) 体に義肢があると.空港の保安検査で警戒されるので.空港の保安係員に事情を説明するか.担当医に証明書を発行してもらうとよいでしょう。