腹腔鏡や胆管鏡の技術の成熟と完成により.肝外胆管結石に対する低侵襲治療の概念は.大多数の医師と患者に徐々に受け入れられている。胆嚢結石と総胆管結石の臨床管理は.ますます低侵襲治療が採用されてきています。 私は数千件の腹腔鏡下胆嚢摘出術と数百件のファイバースコープによる胆管結石回収を成功させ.腹腔鏡下総胆管切除技術を習得後.2008年10月に南京省人病院で初めて腹腔鏡下胆管切除を行い.これまで300件以上の腹腔鏡下総胆管切除・結石回収を成功させています。腹腔鏡下総胆管結石摘出術と総胆管一段縫合術が最も良い成績で.全ての患者は術後合併症がなく.術後4-5日で退院しています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術＋総胆管1段縫合術は.腹腔鏡と光ファイバー胆道鏡を使用する必要があり.いわゆるデュアルスコープ併用治療となります。従来の開腹手術に比べ.大きな腹部切開による手術外傷を軽減し.開腹手術の多くの合併症の可能性を低減することができます。 総胆管造影後のT字管留置は.100年以上前から続けられています。T-tubesの設置は胆汁漏れを効果的に防ぐことができ，術後の胆管鏡検査や残存胆管結石の治療により貢献することができる。しかし.T字管を長期間留置すると.胆汁の喪失による電解質異常.消化機能の低下.胆道感染の可能性など.生理的・心理的に多くの不都合が生じる可能性がある。 腹腔鏡下総胆管造影術は.5～10倍の拡大効果と良好な視野により.胆道縫合が非常に明確で確実であり.縫合の品質もマイクロサージャリーレベルに近づけることが可能です。 この新しい低侵襲技術の開発により.総胆管結石患者の苦痛を最小限に抑え.低侵襲手術の長所を十分に反映し.総胆管結石手術の最良の選択となり.本市の胆石症患者にもっと福音をもたらすことでしょう。