質問1：薬剤溶出（コーティング）ステントはベアメタルステントより優れているか？ A:メタルステントは現在臨床で最も一般的に使用されているステントで.主に薬剤溶出（コーティング）ステントとベアメタルステントに分類される。 ベアメタルステントとはステント表面に薬剤コーティングが施されていないものを指す。 薬剤溶出性（コーティング）ステントとは.ステント表面がラパマイシンやパクリタキセルなどの特殊な抗内皮増殖薬でコーティングされているものを意味する。 ベアメタルステントの利点は価格が安いことと.術後の抗血小板薬の投与期間が通常約6ヵ月と短いことであるが.欠点は薬剤コーティングステントに比べて再狭窄の可能性が有意に高くなることである。 薬剤でコートされたステントの利点は冠動脈インターベンションにおける再狭窄の発生率を有意に減少させることができることであるが，欠点は高価であること，抗血小板薬を長期間（少なくとも1年間）2剤併用すること，晩期血栓症の発生率が高いことである。 現在，植え込まれる金属ステントの90％以上は薬剤でコーティングされたステントであるが，どのようなステントを選択するかは，薬剤ステントを植え込むことが必ずしも良いということではなく，心臓血管専門医の具体的な条件から助言を求めるべきである。 質問2：ステント留置後.薬を飲む必要はなくなりますか？ A: 多くの患者さんが.ステント留置後はきっぱりと薬物療法を中止できると誤解して.内服薬をすべて勝手にやめてしまいますが.その結果.ステント内に血栓が再形成され.再狭窄を起こし.さらには急性心筋梗塞を起こし.生命を脅かすことになります。 薬物療法はすべての冠動脈疾患治療の基本であり.ステント植え込み術を選択するにしても.冠動脈バイパス術を選択するにしても.薬物療法は不可欠である。 ステント植え込み治療を受けた後.冠状動脈性心臓病の患者さんはそれを軽く考えず.医師の指示に従い.時間通りに薬を服用することにこだわるべきです。 質問3：ステント留置後にMRIは撮れないのですか？ A: まず.なぜ金属を体につけたままMRIができないのかを理解する必要があります。MRI装置は強力な磁場に例えることができ.金属が強力な磁場に引き寄せられ動いてしまい.重大な結果や生命にかかわることさえあるからです。 ステント留置後にMRIを受けられるかどうかは.ステントを留置する素材によって異なります。 心臓ステントの主な材質は.ステンレス鋼.ニッケルチタン合金またはコバルトクロム合金.そして新世代の可溶性分解性ステントの3段階を経てきた。 現在.臨床的に使用されている冠動脈ステントのほとんどは316Lステンレス鋼またはニッケルチタン合金製で.少数のステントには白金.コバルト合金.金.タンタルなどが含まれていることがある。 現在臨床で一般的に使用されているいくつかの薬剤溶出ステントは，留置後すぐにMRI検査が可能であることを確認したいくつかの臨床試験がある。 しかし.ステント留置患者におけるMRI検査にはリスクが伴う可能性があるため.そのような患者では検査前に循環器専門医や放射線科医の助言を得ることが重要である。 質問4：ステント留置後に運動をしてはいけないのですか？ A: ステント留置後.多くの患者さんはステントがずれないか.激しい運動でステントが抜けないか.服装にまで気を遣うようになります。 実はこのような心配は必要なく.ステントを体内に留置した後.数ヶ月から1年という長い時間の経過とともに.冠動脈血管の細胞が成長し.移動し.最終的にはステント全体の表面を覆い.ステントは人体の血管の一部となり.この時.どんなに激しい運動をしてもステントがずれたり.脱落したりすることはありません。 一般的に運動は術後1ヶ月から始めることが推奨されており.ジョギングなどの低～中強度の運動が適切で.激しい運動は推奨されていません。 質問5：ステントを入れた後は大丈夫ですか？ A：心臓ステントは一時的に血液の流れをスムーズにする効果はありますが.冠動脈内のプラークや血中脂質を除去する効果はありません。 また.ステントを留置した部分の血管壁は.滞留した血液や血中脂質の蓄積により.どんどん薄くなっていきますので.長期間ケアを怠ると血管が破裂する危険性があります。 そのため.術後は定期的な服薬や危険因子のコントロール.定期的な検診を受けることが大切です。