骨・関節の病気は.人間の健康を損なう大きな原因の一つです。 関節の病気が重くなると.関節の機能が失われることもあります。 人工関節置換術は.20世紀の整形外科手術における最も重要なブレークスルーの一つであり.摩耗し損傷した関節面を取り除き.人工材料に置き換えることで.痛みを効果的に取り除き.関節機能を改善し.患者のQOL（生活の質）を向上させるものです。 現在.世界では年間数百万件の人工関節置換術が行われています。 国民経済の発展と人々の生活の質の要求の向上に伴い.中国における人工関節置換術の手術件数は.年間15～20％の割合で増加しています。 人工股関節置換術とは？ 股関節は.寛骨臼と大腿骨頭からなる可動関節です。 病気になった股関節の臼蓋表面と大腿骨頭を人工物に置き換える手術を人工股関節置換術といいます。 臼蓋表面と大腿骨頭の両方を置換する手術は人工股関節全置換術と呼ばれ.大腿骨頭のみを置換する手術は人工大腿骨頭置換術と呼ばれ.半関節形成術とも呼ばれます。 人工股関節置換術を必要とする患者さんは.以下のいずれかの状態により.股関節に痛みや機能障害があり.生活の質に大きな影響を及ぼしている方です。(1)様々な原因による進行性の一次性または二次性変形性股関節症.(2)より重度の大腿骨頭虚血壊死.(3)変形性股関節症を伴う臼蓋形成不全.(4)進行性の強直性脊椎炎や関節リュウマチなどです。 (5) 高齢者の大腿骨頚部骨折または著しく変位した大腿骨頚部骨折 (6) 大腿骨頚部および転子間骨折のオッセオインテグレーション (7) 大腿骨近位部の腫瘍または臼蓋腫瘍 (8) 安静相の敗血症または結核性変形性股関節症。 禁忌には絶対的禁忌と相対的禁忌がある。 絶対的な禁忌は.股関節やその他の部位に活発な感染症があること.筋力が十分でないこと.股関節外転筋が低下していることです。 相対的禁忌：(i) 全身状態が悪い.または重度の合併症があり.より大きな手術に耐えられない場合 (ii) 全身または局所の重度の骨粗鬆症または進行性の骨量減少. (iii) 神経栄養関節症（シャルコー関節症）. (iv) 股関節の敗血症感染または結核歴があり.病変が1年以上静止していることが確認できる十分なフォローアップができない. (v) 例えば.手術後の機能リハビリに協力ができない.等です。 パーキンソン病.脳性まひ.精神遅滞など。 人工股関節は.関節表面の摩擦材.人工関節の固定方法.人工関節の形状などにより.さまざまな種類があります。 人工関節は.関節面の摩擦材によって.金属-ポリエチレン.金属-金属.セラミック-セラミック.セラミック-ポリエチレンに分類され.人により様々なタイプがあります。 メタル・ポリエチレンは.メタル・メタルやセラミック・セラミックに比べ耐摩耗性がやや劣り.耐用年数がやや短くなりますが.価格が安く.高齢者にもよく使われています。 メタル・メタルやセラミック・セラミックは耐摩耗性に優れ.耐用年数が長く.通常.若い患者さんに使用されます。 人工関節は.セメント固定と生体固定に分けられる。 骨セメントとは.家を建てるときのコンクリートのようなもので.骨セメントを充填して人工関節を固定するために使用します。 生物学的固定は.人工関節の表面を処理することにより.骨組織が人工関節の表面に生着（ingrowth）または付着（ongrowth）し.強固な固定を実現するものである。 骨粗鬆症の高齢者では.セメント系人工関節を選択することで.早期から優れた安定性が得られ.術後数日以内にベッド上での移動が可能になります。 骨質が良好な若年者ほど.生物学的固定術に適している。 人工股関節置換術を受けた患者さんの日常生活で注意することは？ 人工股関節置換術を受けた患者さんは.術後6週間は.血流が悪く下肢がむくまないように長時間座らない.低すぎる椅子やソファーに座らない.足を組んだり90度以上前かがみにならない.トイレを使うときは高めの便座を使うか背中をそらせて患肢をできるだけ前に出す.横向き寝するときは 手術した側の股関節が上を向いている場合は.両足の間に枕を挟み.股関節の過度のひっこみを防ぐ。車での移動時は.できるだけ腰を前に出して座り.背もたれを倒して足を前に伸ばす。靴紐のないゆったりした靴を履くようにし.医師の指示に従って腕を足の内側に入れるか外側に入れるか選ぶ。入浴時に滑らないよう高い便座に座って柄の長いバススポンジで下肢や足元をこすり洗いすると良い。 手術後3カ月から6カ月は.医師の許可があれば.歩く.椅子に座る.トイレのために便器を使う.通常の横向きに寝るなど.通常の日常生活を送ることができるようになります。 ジョギングや適度な運動は.術後6ヶ月を目安に開始することをお勧めします。 人工股関節置換術後によくある問題は何ですか？ 人工股関節置換術後によくある問題は.人工関節の脱臼.人工関節のゆるみ.関節感染.両下肢の不自由.人工関節周囲骨折などです。 しかし.これらの合併症が起こる可能性は非常に低く.現在では90％以上の患者さんが10～20年以上にわたって人工関節に大きな問題がないことが分かっています。 人工股関節置換術は.20世紀で最も成功した外科治療の一つであることは間違いないでしょう。