高気圧酸素は脳損傷児の発達指数を改善する効果が大きく.治療期間が長いほど効率が高い。 この理由として考えられるのは.高気圧酸素が酸素分圧の上昇.脳循環の改善.細胞膜の安定化などにより損傷した脳組織に対して以下の効果を発揮すること。 血液脳関門の完全性の向上.フリーラジカルによる脳組織の損傷抑制.損傷脳組織の修復と神経機能の回復促進.脳組織による糖分の使用促進.脳神経系への負担軽減など。 脳幹網様体賦活系などの酸素分圧を高め.脳内の神経栄養因子の発現を促進し.血漿中のエンドセリンレベルを低下させるなど.様々な効果が期待できます。 複合的な介入は.脳損傷の臨床症状を改善する相乗効果を発揮します。 高気圧酸素は酸素フリーラジカルの生成を促進し.新生児脳損傷を悪化させる可能性があるとする学者もいる。また.高気圧酸素は脳血管収縮を引き起こし.脳血流を減少させ.脳細胞の回復に有害であるため.新生児脳損傷に対する高気圧酸素療法の安全性と長期的な有効性に疑問があるとする学者もいる。 近年.高気圧酸素がハイリスク乳幼児の脳損傷治療に有効であることが.多くの臨床研究によって証明されています。 高気圧酸素の作用機序に関する研究により.高気圧酸素は血中酸素濃度を高め.各臓器組織への酸素供給を改善し.脳組織の代謝を改善し.脳損傷の修復を促すこと.酸素供給が正常で脳血流が低下している脳組織では高気圧酸素により血管収縮が起こり.損傷部の脳血管を拡張し虚血部での脳血流増加および脳浮腫を軽減すること.脳幹網様体活性系などにおける酸素分圧上昇により新生児脳損傷に一役を担うことが判明している。 新生児脳損傷時の脳の保護・修復効果を発揮します。 生後数年間は.子どもの脳.知能.社会適応が他のどの時期よりも急速に発達する時期であり.2歳まで.特に最初の1年間の良好な育児刺激は.脳の機能や構造だけでなく.生化学的側面にも重要な影響を与えるのです。 成熟した脳は損傷に対して驚くほど可逆的であり.早期の幼児刺激によって.脳の構造的損傷による神経障害から完全または部分的に機能を回復できることが.多くの研究で示されています。 乳幼児期は知能の発達に重要な時期であり.早期の介入はそれを促します。 高圧酸素療法の効果に影響を与える要因として.①投与量の選択：高圧酸素療法は.圧力.酸素濃度.酸素摂取時間.治療期間など.適切な投与量で実施する必要があります。 補助療法：高気圧酸素は一部の薬剤等と相乗効果を発揮します。 治療のタイミング：脳損傷の初期に脳組織の低酸素状態を改善することが脳損傷治療の鍵であるが.高気圧酸素療法の実施時期や方法.他の方法との連携に留意し.早期.十分.長期間の使用コースに注意する必要がある。 そのためには.スクリーニング手法により脳損傷児を適時に発見し.早期診断・早期治療に努め.脳損傷のさらなる進展を抑制することが重要である。 脳損傷のリスクがある子どもへの早期介入は.高リスクの子どもにおける脳損傷の後遺症の発生を大幅に減少させ.予後を改善することができます。 結論として.脳活性化剤.脳若返り剤.丹参.高気圧酸素は.それぞれ異なる作用機序で脳損傷を防御し.早期介入によりハイリスク脳損傷児の障害発生率を低下させる重要な役割を果たすことが期待されます。 主な病理学的変化は.脳細胞の腫脹.脳代謝の障害.浮腫.頭蓋内圧の上昇である。 脳が酸素不足になる時間が長いほど.脳細胞の水腫は顕著になり.機能障害は深刻になります。 ハイリスク児の新生児脳損傷に対する高気圧酸素療法のメカニズムは.1気圧以上の酸素吸入により動脈血中の溶存酸素量を増加させ.酸素張力を改善し.血液から組織への酸素の拡散を促進し.脳組織の酸素不足状態を解消するとともに.病初期に拡張した脳血管を収縮させて脳血流量を減らし.脳浮腫を解除して頭蓋内圧を下げ.酸素不足による脳組織の一連の病理過程を中断し.損傷回復を促進するものです。 また.脳血流量の減少.脳浮腫の軽減.頭蓋内圧の低下.低酸素による脳組織の病的発達の阻止.損傷した脳細胞の回復を促進することができます。