5.治療の原則 1) 安定した上腕骨近位部骨折の非置換型保存療法では.長時間の制動による肩こりを避けるため.早期に受動的関節運動が必要です。 (2) 変位性不安定骨折に対しては.若年者では切開内固定が望ましく.術中には解剖学的再配置と安定したロッキングプレート固定を追求し.内固定不全のリスクを減らすために積極的な骨移植を行います。 人工関節置換術の最も一般的な適応は.高齢者の重度の骨粗鬆症性四肢骨折である。 人工上腕骨頭置換術によって得られる解剖学的上腕骨近位部の再建は.しばしば痛みのない.日常生活に適した肩関節を得ることにつながる。 (3) 術後リハビリテーションの重視 切開式内固定術の場合.術後リハビリテーションは約6ヶ月.人工上腕骨頭置換術の場合.術後リハビリテーションは9～12ヶ月とされています。 左の写真は.上腕骨近位部3分割骨折の切開・内固定後のNeer亜型との比較です 下の写真は.人工上腕骨頭置換後のものです