1.概要
上腕骨茎状突起骨折とは.一般的に上腕骨の外科的頚部から2cm下.上腕骨顆部から2cm上の骨折を指し.全骨折の約1.31％を占めると言われています。 上腕骨軸の骨折は.直接的または間接的な暴力によって引き起こされることがあります。
2.臨床像と診断
受傷後.上腕は痛み.腫脹.変形.皮下の斑状出血.上肢の運動障害などを呈します。 検査では.偽関節運動.骨擦過感.骨伝導音の減少または欠如を認めることがあります。 X線検査を併用することで.診断が明確になる場合があります。
3.上腕骨骨幹骨折後の一般的な合併症
(1）橈骨神経損傷（上腕骨中下1/3の後面に橈骨神経溝があり.骨折時の損傷と合併することが多い）。
(2) 血管損傷（上腕動脈）
(3)非回復
4.分類
上腕骨骨幹骨折の分類は.広く受け入れられているものはありません。 骨折は.一般的に治療に影響する要因に基づいて分類されます。 例としては.以下のようなものがあります。
(i) 骨折の部位
破断線の方向と特徴
軟部組織損傷 ③複合型
関節周囲の複合的な損傷
複合神経損傷
(6) 複合血管損傷等
5.治療
上腕骨茎状突起骨折の治療の目的は.骨癒合.良好なアライメント.受傷前の機能回復を達成することである。
(1) 非外科的治療
上腕骨茎状突起骨折の多くは非手術で治療でき.90%以上の治癒率を達成することができます。 ドレーププラスター固定.U字型プラスター固定.テーピング.外部ブース認識プラスター固定.骨牽引固定.ファンクショナルブレース制動などがあります。
(2) 外科的治療
上腕骨茎状突起骨折の手術適応は.開放骨折.血管複合損傷.浮き肘.多節骨折.病的骨折.両側上腕骨茎状突起骨折.多発骨折などです。 手術による位置の変更と固定には.プレートとスクリューによる固定（図1）.外部固定ブレースによる固定があります (図2）.髄内固定（図3）。
(図1)
(図2)
(図3)