海綿状血管腫は通常.痙攣発作.突然の頭痛.またはCTやMRIなどで脳内出血が明らかになった限定的な神経障害などの状況で診断されます。 CTやMRIによる頭部スキャンが検診に用いられるようになり.自覚症状のないまま海綿状血管腫と診断される患者さんが増えています。 最初に「海綿状血管腫」と診断されると.多くの方が「腫瘍だ」「血管にできている」と考え.非常に致命的な病気だと思い込んで眠れなくなったり.不安になったりすることが多いようです。 海綿状血管腫の正しい名前は.海綿状血管奇形です。 これは毛細血管網の胚形成期に形成される血管奇形であり.本当の意味での腫瘍ではありません。 出血の危険性という点では.海綿状血管腫の出血はしばしば滲出性であり.脳幹部や脳深部に位置する場合を除き.一般に重篤ではない。 まれに.脊髄.海綿静脈洞.眼窩などにも海綿状血管腫がみられることがあります。 治療について一言。 海綿状血管腫の治療適応は非常に重要かつ複雑である。 症状のない患者.小さな病変.石灰化.偶発所見のある患者では.定期的な観察と経過観察が可能であるため.急ぐ必要はない。 症状のある患者では.病変の位置.深さ.血液供給の程度.機能部位にあるかどうか.その他の要因によって.手術の決定と手術の種類が決まる。 これには外科医による慎重な評価が必要である。 ガンマナイフによる海綿状血管腫の手術適応も重要な問題である。 患者さんの相談から.ガンマナイフ後に症状が悪化したり.病変が大きくなったりした患者さんがいることがわかります。 しかし.すべての海綿状血管腫が不適というわけではなく.部位を考慮し.適切な線量を照射することが重要である。 特に.海綿静脈洞の海綿状血管腫は高周波ナイフで治療でき.良好な結果が得られることに留意すべきである。 結論として.海綿状血管腫の相談を受けた皆さん.以上のことからわかるように.全く治療する必要のない患者さんもいれば.治療しなければならない患者さんもいますが.やはり対処の仕方は様々です。 心の荷物を置いて.CTやMRIなどすべてのフィルムを持参し.経験豊富な医師の診察を受け.慎重に判断してください。