肝臓海綿状血管腫とは

  CAVERNOUS HEMANGIOMA(海綿状血管腫)は.単発でゆっくり成長する小さな腫瘍で.無症状で治療の必要はない。 小さな腫瘍は無症状で治療の必要はありませんが.大きな腫瘍は肝腫大として現れ.近隣の臓器を圧迫し.腹痛や腹部膨満を引き起こすことがあります。 肝海綿状血管腫の最も危険な合併症は.急性出血です。  (i) 臨床検査 肝臓に関連した腹部腫瘤を認めることがある。 腫瘤の質感は様々で.肝機能の異常は認められない。  (ii) Bモード超音波検査。 3~4cm以上の血管腫では.拡張した血管洞や血液プールと一致する低エコーのギャップが病変内に見られることがある。  (iii) CTスキャン。 典型的な海綿状血管腫は低密度の腫瘤で.造影剤を注入して遅延走査すると周囲の肝組織に比べて強調像となる。  (iv) 肝動脈造影と核肝血液プールスキャン。 特に肝細胞癌との鑑別診断では.肝海綿状血管腫の診断的価値が高くなります。 肝血液プールスキャンでは.肝細胞癌の病変部は放射線透過性に見えるが.血管腫はその逆である。  肝海綿状血管腫の有効な治療法は肝切除術です。 病変の範囲によって.中程度の量(葉状.部分)を切除したり.大きな血管腫の場合.残った肝組織が正常であれば三葉肝切除術を行うこともあります。 肝組織の大部分に浸潤し.切除できない病変に対しては.肝動脈結紮術や肝動脈塞栓術が行われることがあります。