最近.当院の血管外科で巨大な頸部血管腫の切除に成功しました。 11年前に右頚部に軟部腫瘤が見つかり.海綿状血管腫と診断された患者さんです。 数年後.腫れは徐々に大きくなり.いくつかの総合病院や専門病院で治療を断られたそうです。 3月下旬.患者は当院の血管外科に移された。 腫瘤は頸動脈鞘と頸部後面を占め，顎下腺後縁に隣接し，右頭胸筋後面まで伸び，右総頸動脈を内側に押し込んで頸静脈と隣接していた． 入院時.右頚部に13cm×9cmの腫脹を触知.皮膚温はやや上昇し.触診では軟らかく.非圧迫性で弾力性があり.圧迫すると縮み.圧迫解除で急速に充満した。 前方は右胸鎖乳突筋前縁.後方は菱形筋.上方は下顎角.下方は右鎖骨に達し.境界は不明瞭.動脈脈は触知せず.頸動脈に雑音も聴取されない。 入院時診断：右頸部血管腫。 入院後.手術のリスクを評価するために複数の診療科を受診し.患者さんとご家族に病状と手術計画を詳しく説明し.術前準備を完璧にした後.2009年4月9日に全身麻酔で右頸部血管腫の切除術を行いました。 頸部の血管や神経をできるだけ保護するように慎重に分離し.胸腺腫を切除し.残った胸腺腫を再縫合した。 術後は外科病棟に移動し，同日に抜管に成功し，翌日一般病棟に移った． 神経損傷による合併症もなく.首の動きに障害もなく順調に回復し.現在は縫合して退院できる状態にあります。 海綿状血管腫は.先天性の血管奇形で.本来は良性ですが.成長して隣接する正常な組織を侵食する特徴があります。 この場合.患者さんは一般の三次病院や腫瘍の専門医に診てもらいましたが.いずれも手術は不可能と言われたそうです。 患者さんを受け入れた後.詳細かつ徹底した術前準備を行い.トランスコントゥアリング方式で手術を行う計画を立てました。 この巨大な頸部血管腫の症例は.手術室.手術監督部.骨腫瘍部の協力のもと.張学敏医師により神経血管の合併症もなく無事に切除され.血管外科の技術的優位性と多科連携の強い総合力を十分に発揮することが出来ました。