婦人科悪性腫瘍の患者さんに腹腔鏡手術が可能かどうかという問題は以前からあり.患者さんはもちろん.医師の中にも婦人科悪性腫瘍に対する低侵襲手術の周術期における安全性や腫瘍の予後について懸念する人がいます。 患者さんの立場からすると.「先生.腹腔鏡はきれいに切れるんですか」とよく聞かれることがあります。 残ってしまうのでしょうか？” 婦人科悪性腫瘍の患者さんは婦人科良性疾患の患者さんに比べて高齢であること.手術方法が複雑で手術時間が長いこと.悪性腫瘍の外傷性埋没や再発があることなどから.「低侵襲手術は安全かどうか」という.より専門的な疑問も出てくることだろうと思います。 婦人科手術における腹腔鏡の応用は.長年の実践の結果.ますます広まりつつあり.婦人科の開腹手術の90％は腹腔鏡下で完了することができる。 しかし.婦人科系悪性腫瘍では.一般的に開腹手術の症例数が腹腔鏡手術の症例数を上回っており.婦人科系悪性腫瘍では依然として開腹手術が優位であることがわかります。 しかし.多くの研究の結果.婦人科悪性腫瘍の治療において.腹腔鏡手術に熟練した外科医が低侵襲な根治手術を行うことは可能であり.合理的かつ安全であると言えるようになりました。 子宮頸がん.子宮内膜がん.卵巣がんなどの婦人科悪性腫瘍における腹腔鏡手術は.従来の開腹手術と同等以上の効果があることが広く報告されています。 腹腔鏡群の手術時間は長いものの.術中出血の少なさ.腸管回復時間の短さ.入院期間の短さ.術後合併症の少なさが示されました。 婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡手術は.術中合併症を増加させず.生存率も低下させない。 足には足.寸には寸ということわざがあるように。 腹腔鏡手術には.手術時間が比較的長いという欠点もあり.腹腔内の癒着が深刻で肥満の患者さんの場合.目がふさがるように腹腔鏡の「鏡」が本来の役割を果たせず.手術がスムーズに行われず.開腹手術に移行することもあります。 結論として.婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡手術の安全性は肯定的であり.腹腔鏡手術は癌に対して実施可能である。 しかし.すべての婦人科悪性腫瘍の患者さんに腹腔鏡検査が必要なわけではありません。 具体的な手術計画を決定するためには.患者さんの状態や問題の具体的な分析に依存することは間違いありません。 最も適した計画を選択することによってのみ.患者さんに最善の説明をすることができるのです。