リンパ腫の病理診断

リンパ腫には多くの病型があり.病型によって病気の進行.予後.治療方法がすべて異なり.もちろん治療効果も大きく異なります 中国中医薬研究院広安門病院腫瘍科の劉傑氏は.リンパ腫の病期分類も重要であり.リンパ腫の進行段階の違いによって治療法の違いも決まる。したがって.リンパ腫は標準的な方法で診断.治療しなければならない リンパ腫の診断は.特に初診患者の場合.主に病変部の病理組織学的検査に依存するが.もちろん身体検査.画像検査.核医学検査.血液生化学検査.血液・骨髄検査の結果も合わせて総合的に分析・判断する必要がある。 病理組織学的検査: HE染色片.補助的検査(免疫組織化学.遺伝子再配列.in situ hybridization.フローサイトメーター解析等) その他の検査: 病変部の病理組織化学的検査.血液生化学検査.骨髄検査の結果。 病理検査:開腹手術や内視鏡による鉗子・中空針生検で病変の一部を採取し.病理検査室に送り.通常の染色で病理切片を作り.病理医が顕微鏡で観察し.免疫組織化学的検査等を行う。 最終的に診断される(リンパ腫なのか? どのようなリンパ腫なのでしょうか) これが正しい診断を得るための唯一の方法です。 リンパ腫の病理診断は複雑なので.経験豊富な病理医が必要で.クリニックと一緒になって検討します 病理医は「臨床診断の審判者」であり.病理診断の正否は患者さんにとって.時には生死を分けるほど重要であると言われています。 また.組織切片の品質や染色も診断を困難にする大きな原因となっています。 病理医の読みと判断の基準。 必要に応じて.新しい技術や方法を用いて診断を助けます。 病理医が顕微鏡で見る腫瘍細胞は局所的かつ瞬間的なものであり.局所的かつ瞬間的な現象から病気の全経過を判断することは困難である。 複雑で難しい病気では.診断を確定するために生検を何度も行う必要があるものもあります。 未診断の病変に対しては.外科的に病変部を切開して検査に回すか.直接または間接的に臓器表面に病変部をクランプして検査する方法がある。 どのような方法であっても.病変部を回収する必要があります。 組織が得られなかったり.壊死した組織しか得られなかったりすると.病理診断が実際の病変と一致しなくなる。 切断した組織標本は直ちに固定剤で固定し.その日のうちに検査に送ること。 検査用組織の押出し.自己融解.乾燥は避けてください。 まず.臨床医は詳細な病歴を聴取し.補助的な検査を完了させる。 第二に.臨床医が病変部位を決定する。第三に.病理医が組織を処理して診断を下す。リンパ腫の治療と予後には.早期発見と早期標準化診断が非常に重要である。