子宮動脈塞栓術の特徴とは?

  妊娠可能な年齢の女性に最も多く見られる良性腫瘍で.婦人科領域における「ナンバーワン腫瘍」とも言われています。 子宮筋腫のある患者さんでは.月経が頻回.過多.長期化し.二次的な貧血や体力の低下を招く可能性があります。 不妊や流産につながることもあり.子宮筋腫のある患者さんの20~40%が不妊症であると文献に報告されています。 月経困難症や腰仙痛の患者様もいらっしゃいます。 妊娠・出産時に閉塞性陣痛を引き起こし.母子ともに大きな苦痛と危険をもたらすことがある。 子宮筋腫と言われた場合.保存的治療がうまくいかず.大きくなる傾向がある場合は.さらなる治療が必要です。 高齢で症状が重く.子宮を残したくない場合は.手術で摘出することもあります。 子宮と生殖能力を維持することに関心があり.手術が怖いという方は.低侵襲治療である子宮動脈塞栓術を選択することができます。  1.子宮動脈塞栓術とは 子宮動脈塞栓術とは.医療用画像診断機器の誘導のもと.子宮動脈に選択的にカテーテルを挿入し.筋腫に供給している動脈を塞栓して虚血・壊死させ.筋腫を縮小・消失させて治療目的を達成する方法であります。  子宮動脈塞栓術後は.子宮も子宮筋腫も急性に虚血状態になりますが.その後.両者ははっきりと異なる病態を示します。 虚血が続くと筋繊維組織が壊死し.まず活発に成長する表層から徐々に内側に入り.最終的には筋繊維組織が完全に壊死して.体内に吸収されて排出されます。 子宮の遠位血管には連絡動脈が豊富に存在し.通常では開存しないが.子宮の正常組織ではその逆である。 この相反する2つの病態変化により.筋腫の治療と子宮の温存を同時に実現することを目的としています。  子宮動脈塞栓術は.あらゆる種類や大きさの子宮筋腫(巨大筋腫や多発性筋腫を含む)に適しており.手術後に再発した筋腫や他の治療法が無効だった場合にも効果的です。 1)動脈カニュレーションによる低侵襲手術.(2)子宮の摘出を回避し.生殖能力と第二次女性性徴を維持できる.(3)痛みが少なく.副作用が少ない.回復が早く.入院期間が通常5~6日と短い.(4)従来の手術より簡単で安く.輸血も不要.(5)治療後の妊娠率が大幅に高いなどの利点があります。  (6) 治療により.さまざまな症状が大幅に改善.あるいは消失する。  特に.子宮筋腫や腺筋症の治療以外にも.婦人科悪性腫瘍に対する塞栓療法を伴う注入化学療法.不妊症に対するインターベンショナル卵管再血行再建術.インターベンショナル異所性妊娠(子宮外妊娠)不活性化.産後出血.婦人科腫瘍出血.外傷性出血など様々な産科・婦人科出血に対する子宮動脈塞栓など.ラジオ・インターベンション療法は.婦人科疾患の治療として優れていると言えます。 しゅっけつなど