腱鞘炎は.機械的な摩擦によって起こる腱鞘の慢性的な無菌性の炎症性変化です。 日常生活や仕事において.頻繁な動作による過度の摩擦.特定の部位の骨の膨らみや腱の走行方向の変化と相まって.腱と腱鞘の間の機械的摩擦が増加し.この機械的刺激により腱鞘に血液.水腫.滲出液などの無菌性の炎症反応が初期に生じることがある。 外傷の繰り返しや長期化により.慢性的な線維性結合組織の過形成.肥大.癒着などの変化が起こり.腱鞘の厚みが通常の2.5pxから0.2～7.5pxに増大することがあります。 腱鞘と腱の癒着は程度の差こそあれ.腱が変性・変形して両端が太くなったひょうたん型になったり.損傷部が過形成・肥厚して中央部が拡大し.両端が細い紡錘形になったりすることがあります。 臨床症状は.指や親指の屈筋の繊維鞘の始点や.親指の短伸筋の腱鞘の橈骨線条突起に多い.局所的な痛み.圧迫.関節運動の制限である。 橈骨狭窄性腱鞘炎は.ドケルバン病とも呼ばれ.親指短伸筋腱と親指長伸筋腱の鞘の腱鞘炎です。 30～50代の女性に多く発症する。 治療法としては.保存的治療と外科的治療があります。 保存的治療としては.患肢の制動.理学療法.シーリングなどがあります。 手術以外の治療で腱が治らない場合や.病変が長く再発を繰り返す場合.橈骨線条突起の隆起が外観に大きく影響する場合などは手術を検討することがあります。