I. 自然気胸とは何ですか？
自然気胸は比較的よく見られる良性の疾患で.特に若くて痩せた背の高い男の子に多く見られます。 その病態は.肺の表面に形成された大きなヘルペス病巣が突然破裂し.通常.人が肺呼吸で吸い込んだ空気が肺表面の破裂部分から胸腔内に漏れ出すことによるものである。 胸腔内に漏れた空気が正常な呼吸のための空間を占有するため.患者は「息切れ」を感じ.さらには胸に痛みを感じるようになる。
気胸の原因は何ですか？
気胸を発症する前に激しい運動をしたり.風邪やインフルエンザにかかったりしている人が多いのですが.すべての患者さんに明確な原因があるわけではありません。 静かに寝ているときや新聞を読んでいるときに.突然気胸を発症する人もいます。 この病気には.一般的に有効な予防法がありません。 気胸と診断された患者さんは.気胸の破裂を防ぐため.激しい運動は控えるように注意してください。
気胸の症状にはどのようなものがありますか？
自然気胸の主な症状は.突然の片側の胸痛.喘鳴.呼吸困難であり.患者によっては軽い咳を伴うこともあります。 発症後.胸から漏れる空気の量が増えると.喘鳴の症状がひどくなることがあります。 また.大量の気胸を長期間放置すると.無気肺や肺炎を引き起こし.重症化すると命にかかわることもあります。
医師はどのように気胸を診断するのですか？
医師は呼吸音の聴取やその他の身体検査によって予備的な診断を下すことができますが.さらに詳しい診断には胸部X線検査が必要です。
V. 気胸が発生した後の対処法は？
自然気胸と診断された後は.医師の指示に従い安静にして.なるべく体を動かさないようにします。 少量の気胸の場合は.初回に特別な治療を受ける必要はありませんが.入院して注意深く観察する必要があります。 少量の気胸の場合は.自然に吸収されていずれ自然治癒する場合が多く.症状が強く.多量の気胸の場合は.一刻も早く気胸を排出し.通常の呼吸状態に戻して喘鳴の症状を緩和するために.胸腔穿刺または閉胸術を受けることが必要です。 気胸の再発や.チューブドレナージを行っても大きな空気漏れが続く患者さんには.病巣を完全に除去するために肺切除術を行う必要があります。 ただし.初発の方でも.以下の条件に当てはまる方は.肺切除術を受ける必要がありますので.注意が必要です。
(i) 胸部X線写真またはCT検査により.確実な肺水疱の存在が確認されること。
気胸に胸部出血を併発した場合。
両胸腔に気胸がある。
パイロット.高所作業者など特殊な職業に就いている患者さん等
6.低侵襲な気胸手術の導入？
近年.科学技術の進歩に伴い.気胸の治療においては.冷光源と内視鏡画像技術を駆使して外科的処置を行う近代的技術手段である低侵襲テレビ胸腔鏡下手術が登場しています。 胸壁に開けられた1cm程度の3つの小さな開口部から.胸腔内の空気の漏れを調べ.監視画面と特殊設計の内視鏡器具で病的な肺組織を切除し.胸腔内の総合治療も行うことができ.将来の気胸再発の可能性を完全に予防することができます。
この手術は.従来の開心術に比べ何倍も低侵襲で.術後1週間以内に完全に回復することができ.この低侵襲手術は中国の多くの大型総合病院で実施されています。 この低侵襲手術は.現在.中国の多くの大型総合病院で実施されており.医師や患者から概ね歓迎されています。
医師はどのようなアドバイスをしていますか？
最後に.若い人たちには.日常生活の中で突然喘鳴や胸痛が起こり.それが数時間から数日で急激に悪化した場合は.病気の可能性を考え.すぐに近くの病院の胸部外科を受診することが大切であることを再認識してほしい。 決して珍しい病気ではないので.自然気胸の患者さんやそのご家族に負担をかけないように.また学校や施設ではこの病気にかかった患者さんを差別したり拒絶したりしないようにすることが重要です。
これは完全に治る良性の病気であり.何ら伝染するものではないことを理解しておく必要があります。 患者さんが病気を克服する強い信念を持ち.現代のテレビ中継される胸腔鏡技術を駆使すれば.ほとんどの自然気胸の患者さんは短期間で完治させることができるのです。