ガンマナイフを包括的.客観的.正しく理解するためには.次のような側面から出発する必要があります：(1) ガンマナイフは.定位技術.放射線医学.脳神経外科.現代医療画像診断.電子コンピューター技術を1つに統合した現代のハイテク技術の結晶であり.体系的なプロジェクトです。 ガンマナイフの発明と優れた治療効果により.定位放射線手術は概念から現実のものとなり.定位放射線手術は今や重要な下位分野となっている。 (2)どんなに優れた機器や装置であっても.人が操作し使用する必要があり.使用者の要素が常に第一である。 使用者が総合的な知識.豊富な臨床経験.熟練した操作.熟練した技術を持ち.先進的な機器と組み合わされて初めて.良好な治療効果が得られ.副作用の発生を抑えることができる。 (3）頭蓋ガンマナイフは開頭手術に完全に取って代わることはできない。 ガンマナイフ治療には適応範囲があり.すべての頭蓋大脳疾患が治療に適しているわけではありません。 現在.ほとんどの頭蓋器質性疾患では.依然として開頭手術が基本であり.第一選択である。 頭蓋ガンマナイフは数ある神経外科治療の一つとして.他の治療.特に多くの症例で必要とされる開頭手術と相互に排他的なものではありません。 頭蓋ガンマナイフと他の神経外科治療が選択的に協力し合うことで.疾患全体の有効性を大幅に改善し.患者の障害と死亡率を減少させることができる。 (4)ガンマナイフ治療の放射線生物学的効果は2～3年.あるいはそれ以上持続します。効果が比較的早い一部の病気（転移性腫瘍.胚細胞腫瘍など）を除き.他のほとんどの病気は効果が出るのが遅いです。 ガンマナイフ治療は開始から終了まで数時間しかかからず.病巣の実際の治療も1時間程度で終わり.ほとんどの患者は治療の翌日に退院する。 患者さんは治療から経過観察.回復までの時間を主に自宅で過ごします。 つまり.治療計画に基づいてガンマナイフ治療を行った後.数年かけて病変部の組織に一連の放射線生物学的効果が徐々に生じ.治療効果が徐々に出てくるのです。 ここが頭蓋ガンマナイフ治療が開頭手術と全く異なる点です。 このようなことから.ガンマナイフ治療後少なくとも3年間は.患者さん自身が病状の変化をよく観察し.定期的に通院して検診を受けることで.病状の変化を把握し.治療効果が出るのを気長に待つ必要があります。 筆者は.ガンマナイフ治療後の効果の特徴や理解の深さから.ガンマナイフで治療した疾患の退縮について.より適切な理解.すなわち.”ガンマナイフ治療の終了は.疾患治療の終了ではなく.疾患治療の開始である “と考えている。 この基本的な理解があれば.適応症の選択.患者やその家族とのコミュニケーション.効果の観察など.臨床上の多くの問題を解決することができる。 (5) ガンマナイフは.二項対立的な視点で認識されなければならない。 一方ではガンマナイフ治療の優位性を認め.他方ではその欠点も見なければならない。 ガンマナイフは全能ではなく.適応範囲も狭く.すべての臨床問題を解決できるわけではありません。 病気を治療する一方で.何らかの副作用や合併症が起こる可能性もあります。 ガンマナイフを十分に理解し.科学的に見るためには.両面的.実際的.科学的な視点を持たなければなりません。 そうすることによってのみ.ガンマナイフによる放射線手術は健全な方向に進むことができるのです。 (6)頭蓋大脳ガンマナイフは.現段階では指向性放射線手術の最も代表的な金字塔的機器に過ぎず.放射線手術技術の頂点にはなれないし.なれないことは.ガンマナイフの発展の歴史からも明らかである。 私たちは臨床スタッフとして.頭蓋砕骨症患者の大多数に画期的な福音をもたらすべく.より科学的で先進的.効率的で安全な治療法の出現を切望している。