肩関節はボールとソケットの関節で.ボール部は上腕骨近位骨頭でボール状に.ソケット部は肩甲骨のくぼみにある関節円錐体で構成されています。 上腕骨頭(ボール)と関節骨盤(フォッサ)が合わさって.肩を動かすための関節を形成しています。 肩関節は.関節軟骨.腱.靭帯.関節包.筋肉に囲まれ.肩関節を支え安定させ.自由に動かすことができるようになっています。 肩関節の可動性は.上腕骨頭と関節窩の適切な関節関係によって左右されます。 米国整形外科学会によると.米国では毎年400万人以上の人が肩の問題で医療機関を受診しています。 これらの肩の問題は.外傷(例:骨折.脱臼)から慢性的な状態(例:関節炎)まで様々です。 肩関節の重度の関節炎や骨折.骨壊死などの治療には.人工肩関節置換術という手術が行われます。これは.痛みのある関節面や損傷の激しい部分を人工の肩関節部品(プロテーゼ)で置き換えることで.関節内の摩擦を減らし.肩の動きを改善し痛みをなくすというものです。 人工肩関節に使用される人工関節は.全置換型と逆置換型に分類されます。 肩関節全置換術では.人工関節のボールヘッドをステム上に置き.プラスチック製の関節カップを肩甲骨に挿入し.逆肩関節では.人工関節のボールヘッドを肩甲骨に置き.プラスチック製の関節カップを肩甲骨に挿入します。 逆肩関節は.肩甲骨の上にボールヘッドを置き.ステムの中にプラスチック製の関節窩を埋め込んだものです。 人工肩関節全置換術は.関節リウマチ.変形性関節症.虚血性壊死.肩の骨折などの疾患に適応され.人工肩関節逆置換術は.腱板の機能が失われたり骨止めがない修復不可能な大きな腱板損傷.変形性関節症を伴う腱板損傷.進行した関節リウマチの場合に適応されます。 上図は.変形性肩関節症の患者さんで.逆肩関節置換術が行われた例です。