ほとんどの尿路結石は確定診断後に効果的な治療が可能であり.現在は主に手術（経皮的腎結石摘出術.尿管軟・硬結石破砕術.腹腔鏡下結石摘出術などの各種低侵襲手術に基づく治療）.体外衝撃波砕石術.薬学的除石のいずれかが行われています。 ほとんどの患者さんは1回の診察で治療が成功しますが.再発率はかなり高いです。 有効な予防処置を受けない尿路結石症患者の再発率は10年で最大50％.20年で最大100％であり.一方.予防処置を受けた患者の再発率は15％に過ぎず.結石の再発を防ぐことが肝要であるとの研究報告がなされています。 まず.数々の調査によると.結石の発生は飲料水の「量」と関係がある。 成人の場合.暑さや運動・肉体労働で大量の汗が蒸発し.尿量が減り.その結果.尿中に結石性物質が濃縮されて結石ができやすくなるため.この「量」は摂取した水分量だけで決めるのではなく.1日の尿量を2,000ml以上とすることが望ましいとされています。 第二に.高タンパク食を避けることです。 タンパク質は血液を酸性にしやすいアミノ酸に分解されるため.「高タンパク食は尿中カルシウムを多くする最初の原動力である」と現在では考えられています。 骨は酸性状態で脱石灰され.後者は血液中で尿中に排泄され.尿中カルシウムの増加につながるため.結石予防には適切なタンパク質摂取制限も重要であるとされています。 また.結石の成分分析は.結石の性質を診断する重要な方法であり.結石予防対策の重要な基礎となります。 したがって.組成分析が可能な場合は実施する必要がある。 結石の再発を防ぐためには.さまざまな要因がありますが.その中でも結石の成分を考慮することで.食事の調整とコントロールが可能になります。 組成の異なる結石は.病因が異なり.診断や治療法も異なります。 そのため.さまざまな石の性質や組成を正しく理解することが必要です。 組成の異なる成人結石では.十分な水分摂取とタンパク質の摂取制限に加え.結石の組成に応じて以下のような個別管理を行う。 (1) シュウ酸カルシウム結石：ほうれん草.パセリ.アスパラガス.イチゴ.梅.濃いお茶.チョコレート.各種ドライフルーツ（クルミ.クリ.ピーナッツなど.硬いものほどシュウ酸を多く含む）.ビタミンCの多量摂取を控える (2) リン酸カルシウム結石：各種コーラなどのアルカリ性飲料は飲まない方がよい。 塩分は1日5g未満に抑え.MSGは避ける。 肉.卵などの高タンパク食品の摂取を大幅に制限する。 (3) 尿酸結石：動物の内臓やアルコールを避け.肉.魚.エビは1日100g以下にし.キノコ類や豆類は控えめにする。 卵や牛乳に含まれるプリン体含有量は非常に少ないので.体に必要なタンパク質を補うために摂取することができます。 (4）リン酸マグネシウムアンモニウム結石：すなわち感染結石であり.個人の衛生に注意を払い.尿路感染症を予防する。 (5) シスチン結石：再発率が極めて高く.肉類.卵.落花生.豆類を厳しく制限する。 米を主食とし.野菜や果物を多く摂ること。 生涯.薬物療法による内科的治療を続けてください。 また.クエン酸（クエン酸塩）は結石抑制作用があり.カルシウムと錯体化してより溶解性の高いクエン酸カルシウムを形成し.競合的にそれによってシュウ酸カルシウムの生成を抑えることができる。一方.クエン酸カルシウム錯体は水に溶けて尿中に排泄されるため結石を形成することはない。 レモンやオレンジにはクエン酸が豊富に含まれており.カルシウムや尿酸結石の予防のために尿量を増やす長期的な水分補給として有用です。 結論として.結石そのものは「実」であって「原因」ではない。 根本原因を追究し.結石の構成要素を特定し.その原因を治療することによってのみ.結石の再発を効果的に抑制することができるのである。