四肢の皮膚や軟部組織を広範囲に損傷した後.骨や腱が露出し.外傷が重篤な感染や壊死を起こした状態です。
不適切な処置は.骨壊死や骨髄炎などの合併症を引き起こすことになります。
現在.足関節の皮膚や軟部組織の欠損を修復する方法として.遊離（筋）フラップが有効な手段となっています。 当科に入院した外傷性露出症の患者の多くは.院外から転院してきたもので.長期間の外来治療.重度の滲出液.感染症を伴って入院してきた。
創部は持続陰圧ドレナージで覆い.壊死を明確にした後.筋皮弁修復術を施行した。 術後，フラップは良好に定着し，ドナー部は一段階で治癒した。
全例2ヶ月から2年間の経過観察を行い，すべてのフラップは軟らかく，色調も良好で，局所潰瘍は認められなかった． 大きな軟部組織欠損を伴う四肢の骨折は臨床でよく見られ.受傷後は骨や腱が露出し.外傷面は重度の感染や壊死を起こすため.局所フラップやクロスレッグフラップではサイズに限界があり.外傷面を完全かつ効果的に修復することができません。
遊離前外側大腿骨フラップは必要に応じて面積をカットすることができ.効果的に創を閉鎖することができ.感染に対する抵抗力が強いです。 足首の大きな皮膚・軟部組織欠損を修復するために.遊離前外側大腿皮弁を使用すると.次のような利点があります：（1）前外側大腿皮弁の棘外側大腿動脈下行枝の解剖学的構造はより一定で変化が少なく.手術前にカラー超音波ドップラー流検出器でマークすることが可能です。
また.長い先端で吻合でき.血管の口径も前・後脛骨動脈やそれに付随する静脈と同様であるため.緊張せずに吻合しやすくなっています。 (2)
フラップには外側大腿皮神経があり.創部の表在腓骨神経.伏在神経.腓骨神経など複数の神経と吻合し.創部の感覚を回復することが可能です。 (3)
大腿部の皮膚は非常に弾力性があり.筋皮弁の切除後.大半の患者さんは直接縫合できますが.少数の患者さんは植皮が可能です。
大腿前外側には重要な血管や神経束がなく.位置も隠れるため.切除後のドナー部の形状や機能に大きな影響を与えることはない。