1.脊髄損傷とは
脊髄損傷とは.さまざまな病因(外傷.炎症.腫瘍など)によって脊髄が横方向に損傷され.その結果.損傷レベル以下の脊髄神経機能(運動.感覚.括約筋.植物性)が障害されることである。
2.脊髄損傷の原因は何か?
脊髄損傷は実は珍しいことではなく.その原因は主に2つあります。 1つは外傷性で.脊髄を巻き込み脊髄に衝撃を与える限り.様々な原因の外傷が脊髄損傷を引き起こす可能性があります。 最も一般的なのは.高所からの転落.落下で.二つ目は交通事故.直接衝撃.三つ目は粉砕.例えば炭鉱の崩壊.家屋の倒壊によるものである。 外傷性脊髄損傷に加えて.非外傷性脊髄損傷も多く.脊椎炎.脊髄腫瘍.脊髄血管障害.側索硬化症など.増加傾向にある。
脊髄損傷の2つのタイプは以下の通りである。
脊髄損傷の2つの原因のうち.外傷性のものはより頻繁に発生しますが.どちらも増加傾向にあります。 北京の最近の統計によると.外傷性脊髄損傷の割合は1980年代には100万人当たり6.8人だったが.現在は100万人当たり60人で.何倍にも増えている。
3.脊髄損傷の現場で何をすべきか?
傷がある場合は.緊急に包帯を巻く必要があり.簡単に死傷者を裏返してはならず.厚く包帯を巻く脳脊髄液漏れがあります。
呼吸困難や昏睡状態にある人のために.口腔分泌物は.気道を開いたままにするために時間内にクリーンアップする必要があります。
応急処置の過程では.負傷者の頭部.頸部.体幹をまっすぐな姿勢に保ち.背骨を曲げたりねじったりしないように注意しなければならない。 特に頸椎損傷の場合は.慎重に運んで固定しなければならない。 頭や体幹を持ち上げたり.座ったりしてはならない。 平らなストレッチャーかポルタが望ましい。
傷や感染の可能性がある場合は.抗生物質を適切に使用する。 同時に.体の他の部分の傷害を予防・治療し.尿路感染症や呼吸器合併症を予防する。
半身不随の患者に対しては.必要であれば早期に気管切開を行う。
救急処置後.直ちに病院へ搬送する。
4.正常な脊髄の主な機能は何ですか?
脊髄は脳と末梢神経をつなぐ役割をしており.脳からの指令が脊髄を通して末梢神経に伝わり.体の運動.感覚.排尿・排便のコントロール機能が完成します。
5.脊髄損傷の結果は?
脊髄損傷後は.脳からの運動・感覚指令を脊髄に伝える能力が低下するか.あるいは失われるため.損傷レベル以下の感覚・運動障害.異常反射.失禁・便意貯留などが生じ.これらはしばしば「四肢麻痺」(頸髄損傷).「対麻痺」(頸髄損傷)と呼ばれる。 これはしばしば「四肢麻痺」(頸髄損傷を指す)や「対麻痺」(胸髄損傷や腰髄損傷を指す)と呼ばれる。
6.不完全脊髄損傷と完全脊髄損傷とは何ですか?
不完全損傷:最も低い位置を含め.損傷した神経の面より下の仙骨区間で.感覚と運動機能の一部が保たれていることが判明した場合.この種の損傷は不完全損傷であり.仙骨の感覚には.肛門粘膜-皮膚接合部の感覚と深部肛門の感覚が含まれる。 運動機能は.外肛門括約筋の活発な収縮があるかどうかを指で肛門を診察して調べる。 完全損傷:仙骨セグメントの感覚と運動機能が完全に失われた状態を指す。
7.中国の脊髄損傷患者の罹患率の年齢分布は?
外傷性脊髄損傷の平均年齢は約30歳です。 外傷性脊髄損傷には.スポーツに従事する若年層と.転倒による脊髄損傷を患う50~60歳の2つのグループがあります。 そのため.脊髄損傷の年齢層は若年成人から老年期まで幅広く.中年層は比較的少なく.小児も少ない。
8.脊髄損傷の発生率は?
外傷性脊髄損傷の発生率は100万人当たり約60人である。 文献によると.10万人当たり6~20人である。 毎年.約7万~8万件の新たな脊髄損傷が生じている。 損傷後の平均余命が約30年であることと合わせると.脊髄損傷患者の累積数は相当な数になる。
9.なぜ脊髄損傷患者のリハビリテーションを重視することが重要なのですか?
その理由は.脊髄損傷後.初期の問題は脊椎の不安定性であり.この問題を解決するためにかなりの数の患者が手術を必要とする可能性があるからである。 脊椎が安定すると.脊髄神経の再生を促進する機会が少なくなったために.麻痺などの一次的機能障害.腎臓結石.褥瘡.関節機能障害.性機能障害.不妊症などの二次的機能障害が発生する。 性機能障害.不妊症など。 脊髄損傷患者がセルフケア能力を回復し.生活の質を可能な限り向上させることができるように.一定のリハビリ訓練によって改善.補償.置換しなければならず.これは非常に重要なことである。
10.脊髄損傷に対するリハビリテーションの目的は何ですか?
リハビリテーションは.肺感染症.尿路感染症.褥瘡.関節のこわばりや拘縮.姿勢低血圧.深部静脈血栓症.精神的抑うつなど.脊髄損傷によって引き起こされる一連の重篤な合併症をほぼ予防または軽減することができます。 そして.補助器具の組み立てと使用を通じて.患者は日常生活活動の回復と仕事.勉強.遊びの能力を最大限に高めることができる。
11.脊髄損傷のリハビリ治療は.通常いつ始まるのですか?
リハビリテーション治療は早ければ早いほどよく.臨床状況が安定すれば.例えば脊髄手術後.蘇生の過程でなくても.開始することができ.早期のリハビリテーション過程は.非常に複雑な措置や激しい運動を取ることではなく.いくつかの合併症を防ぐことができるので.早ければ早いほどよい。