筋力.腱や骨の長さ.骨密度.視力.身体の協調性.さらには体重や筋肉や骨の損傷の度合いなどの微妙な違いにより.歩行姿勢は人それぞれです。 通常の歩行は.骨盤.腰.膝.足首.つま先の一連の動きによって実現されます。 平たく言えば.人間の下肢には.股関節.膝関節.足関節の3つの関節があります。 この3つの関節の中心は一直線上にあるべきで.これらの関節に問題があると.本来の歩容が変化してしまうのです。 典型的な異常歩行パターンの中には.特定の疾患を示すものがあり.目視で診断することができます。 間欠性跛行とは.歩き始めたり.しばらく歩いたりしているうちに.片側または両側の腰痛.下肢のしびれや脱力感.あるいは足を引きずるなどの症状が現れ.しゃがんだり座ったりして少し休むとすぐに楽になるか消失し.まだ歩き続けることができる状態のことで.「間欠性跛行」と呼ばれています。 しかし.しばらく歩くと上記の症状が再発します。 この症状は.下肢や関節の障害と勘違いしている人が多いが.実は腰部脊柱管狭窄症の主な臨床症状の一つである。 昇降脚歩行 患脚を高く上げ.患脚を下垂させ.敷居をまたぐように小股で歩く歩行は.跨座歩行とも呼ばれます。 これは主にふくらはぎ伸筋の麻痺により足が背側に伸びず下垂してしまうためで.歩行時につま先が地面に擦れないように意識的に足を上げているのだそうです。 この歩行は.坐骨神経や総腓骨神経の麻痺や外傷の場合に多く見られる。 スウェイリング歩行 歩行時に体幹が左右に揺れ.反対側の骨盤を持ち上げて下肢を足で前方に駆動する。 そのため.一歩進むごとに体幹が反対側に振られ.まるでアヒルが歩いているように見えることから.アヒル歩とも呼ばれています。 この歩行は.先天性両股関節脱臼.進行性筋ジストロフィー.重度のO脚.上臀部神経の損傷などを持つ子供によく見られるものである。 ヒール歩行 足が地面につく不安定な歩行で.体幹が左右に緩やかに揺れ.足が背側に伸び.アーチが高くなることで表れます。 この歩行は.脛骨神経麻痺.アキレス腱断裂.遺伝性運動失調症などの疾患で見られることがある。 サークル歩行の特徴は.膝がまっすぐで硬く.軽い内旋と足が垂れ下がってつま先が引っかかることである。 歩容は.まず健常側を向き.患側の骨盤を起こして患側の肢を持ち上げ.患側の股関節を軸に.真っ直ぐな脚で地面を擦り.外側へ半円を描くように歩きます。 この歩行は.下肢の痙性片麻痺の人に多く見られるため.片麻痺歩行とも呼ばれる。 引きずるような歩き方 歩行時.健常な足が前に出て.患肢が後ろに引きずるように歩き.患肢が前足で着地し.踵が持ち上がることで引きずるような歩き方になります。 急性股関節捻挫.初期の股関節結核.股関節骨軟骨炎などの小児に見られることがあります。 歩行時に患足が地面を指差すだけで.健足がすぐに前に出ようとする.健足が長く地面につく.患足が短く地面を指す.患足が小股で健足が大股で歩く.患足が小重量.健足が大重量で歩くなどです。 このような保護作用のある足指の引きずりは.下肢の怪我をした人に多くみられます。 このほか.脳動脈硬化症.脳腫瘍.旧頭部外傷などで多く見られる臨床的なパニック歩行.主に小脳や前庭障害で見られる酔歩.多発性神経炎.脊椎頸椎症などでよく見られる接地歩行.脳性麻痺.対麻痺などで多く見られる交差歩行などがある。