目的 骨髄幹細胞バンクを設立し.第三者の骨髄幹細胞を慢性移植腎症の治療に応用し.臨床効果を観察する。 方法 100-200mlのドナー骨髄成分を採取し.単一核細胞を抽出し.細胞計数.生存率同定.CD34+細胞計数を行い.-80℃で保存し.骨髄幹細胞バンクを設立する。 2010年から現在まで.臨床的に慢性移植腎症と診断された患者を.(1)対照群（20例）.(2)幹細胞治療群（15例）に分けた。 幹細胞治療群の患者には.大腿動脈インターベンションから腎動脈の位置を確認した後.10分後に細胞懸濁液の総容量50mlをゆっくりと注入することにより.細胞数108～109の解凍骨髄細胞注入を行った。 末梢血CD45+およびCD34+細胞数は術後にモニターされ.血中クレアチニンの変化および24時間尿蛋白定量が検出された。 両群で使用された当初の免疫抑制レジメンは変更されず.免疫抑制の強さは調整されなかった。 慢性移植片腎症に対する第三者骨髄幹細胞治療の臨床的有効性は.1年間の追跡調査時に決定された。 結果 ドナー骨髄成分の単一有核細胞数は1コピーあたり5×108-109個で.活性細胞比率は90％以上.CD34+細胞数はCD45+細胞数の0.01-0.05％であった。 解凍後.細胞数は1回あたり108-109個.活性細胞率は70-80％.CD34+細胞数はCD45+細胞数の0.01-0.02％で.50mlの血球保存液に保存された。 幹細胞治療群の患者は.骨髄幹細胞治療前にCD45+細胞に占める末梢血中のCD34+細胞の割合が0.01％.治療3日後に0.05％-0.3％.治療7日後に0.03％-0.2％.治療1ヵ月後に0.03％-0.1％.治療3ヵ月後に0.02％-0.05％.治療6ヵ月後に0.01％-0.02％であった；治療3ヵ月後 血中クレアチニンは治療前と比較して20～100μmol/L減少し.平均35（2～3mg/dl）.治療後12ヵ月時点でも血中クレアチニンの平均は治療前と比較して25μmol/L減少した。24時間尿蛋白定量は治療後12ヵ月時点で300mg減少した。対照群では術後1年の経過観察で腎機能の改善は認められなかった。 結論 骨髄幹細胞バンクが設立された後も.細胞解凍過程における細胞の質と量の管理には技術的な改善が必要である。第三者機関による骨髄幹細胞治療の適用は.慢性移植腎症患者の腎機能を改善することができ.それに代わる新たな治療手段となりうる。 その詳細なメカニズムは.今後さらに解明される必要がある。