仙腸関節は.仙骨と腸骨の関節面が凸凹に連なり.緊張した関節包と多くの強い靭帯が巻き付いていて.可動域が非常に小さく.人間の体幹から下肢に体重と支持力を伝える関節であり.坐骨神経などの神経は仙腸関節の前を通過しています。 腰仙部の痛みだけでなく.坐骨神経痛.会陰神経痛などの複雑な痛みの症状.さらには月経障害.頻尿.尿意切迫.尿崩症.インポテンツなどの神経症状が出やすく.長い間治りません。
仙腸関節亜脱臼は.前方亜脱臼と後方亜脱臼に分けられます：
前方亜脱臼：下肢の股関節を伸展し.膝を屈曲する姿勢で起こるもので.激しいランニング.走り幅跳び.片脚の股関節を伸展し.膝を屈曲する労働などで.肩で重いものを押す時.大腿前面の大腿四頭筋が強く収縮して腸骨を前方に激しく引っ張り.同時に.同じ側の仙腸関節後方の靭帯の作用により.仙腸関節が後方に回旋し.その結果.腸骨が前下方に亜脱臼します。
後方脱臼：同じ側の仙腸関節後方の靭帯の作用により.腸骨関節が後方に回旋する。
後方亜脱臼：溝を渡ったり.重いものを持ち上げるために前かがみになるなど.下肢を股関節と膝で屈曲させると.大腿後面の筋肉が強く収縮し.腸骨が後方に引っ張られ.体幹.脊柱.仙骨が前方の反対側に回転し.仙骨の後上方亜脱臼となる。
Ⅰ.診断
1.仙腸関節のズレの原因は.
①外傷.歪み.産後.風.寒さ.湿気の侵入.先天的要因。
②腰椎椎間板ヘルニア.腰椎の歪み.脊柱管狭窄症.骨棘.骨盤内臓の炎症……などの他の病気や怪我による二次的なもの（関節結核.強直性脊椎炎.腫瘍の浸潤などを除外する必要がある）。
2.臨床症状：
片側の腰仙部の痛み.重症の場合.患側の手足は着地する勇気がなく.体重をかけることも.立つこともできず.歩行も困難です。 座っているとき.患側の股関節はベッドに圧力をかける勇気がなく.多くの場合.健側の股関節がベッドにつき.患側の肢は股関節と膝関節を屈曲した姿勢のままで.寝返りが困難で.腰仙部痛.または坐骨神経に沿って放散痛（またはしびれ）を伴うことがある。 鞍部の症状.鼠径部や内転筋群の痙攣性疼痛.その他の内臓症状（月経困難症.インポテンツなど）。
3.検査徴候：
圧迫痛（関節部.梨状筋.坐骨神経梗塞.内転筋群……）。 後上腸骨棘の不同.腰仙三角形の不同.腸骨稜の不同.下肢の不同.腰椎の側弯……。 患部仙腸関節の著しい圧迫.骨盤分離テスト陽性.「4」テスト陽性.ベッドサイドテスト陽性。
4.補助検査
レントゲン写真：関節腔の不均等な幅.不均等な密度.骨盤の傾き。 (
恥骨結合の剥離。
Ⅱ.治療
1.リセット操作
(1) 仰臥位片膝圧迫法
適応：亜脱臼前の仙腸関節の亜脱臼。
体位：仰臥位で.健側の下肢は平らに.患側の下肢は股関節と膝関節を屈曲させる。 両手は腹部の上に置く（四分肋骨を圧迫から守るため）。
片方の手で膝を持ち.もう片方の手で足首を持ち.患者に深く息を吸ってもらい.呼吸を止め.施術者はその状況を利用して膝を対側の四肢麻痺の方向に押し.連続して3回はじく。 この時.腰仙骨の位置を変える音がよく聞こえ.施術は完了する。
（2）伏臥位踵圧法（屈曲膝踵打法）
適応症：亜脱臼後の仙腸関節脱臼。
体位：患者はうつ伏せになり.患側は膝を曲げ.踵を股関節に近づける。
操作：施術者は片方の手を患側の仙腸関節に当て.もう片方の手で足首を持ち.踵を臀部に向けて押します。 その際.仙腸関節がリセットされる音が聞こえたり.手のひらの下で滑るような感覚が感じられたりする。
（3）仰臥位股関節屈曲・膝圧迫法（スプリットニー法）
適応症：仙腸関節亜脱臼（前方・後方.片側・両側）.腰仙関節脱臼.股関節亜脱臼.偽性下肢不同。
姿勢：仰向けになり.膝を開き.踵を合わせ.鼻-臍-踵を一直線に保ち.両手を腹部の上に置き.全身をリラックスさせる。
2.補助治療
(1)鍼治療：慢性病変の場合.明らかな圧迫と痛みのある腰仙部は.鍼治療で緩め.その後.操体法で位置を変える治療を行うと.より良い効果が得られます。
（2）銀針伝導軟部組織リリース：急性および慢性の痛みと重い炎症反応を持つ患者のために銀針伝導を適用し.痛みを軽減するために迅速に局所炎症性病変を除去する。
(3)薬物治療：良い鎮痛.経絡活性化薬が必要で.トラマドール.ニュートレピン.鎮痛漢方薬が好ましい。