ドライ症候群は.主に外分泌腺が関与する慢性炎症性自己免疫疾患で.自己免疫性外分泌腺上皮細胞炎または自己免疫性外分泌症とも呼ばれます。 唾液腺や涙腺の機能低下による口や目の渇きなどの臨床症状に加え.他の外分泌腺や腺外の臓器が侵されることによる多臓器不全の症状も見られます。
本疾患は.発症が緩やかで.様々な臨床症状を呈します。
1.局所症状
(1) ドライマウス症候群は.唾液腺病変により唾液ムチンが不足し.以下のような一般的な症状を引き起こします。
(1)ほとんどの患者さんがドライマウスを訴え.重症になると口腔粘膜.歯.舌がネバネバするため.会話時にはこまめに水を飲む必要があり.食事時には固形物を水または流動食でとる必要があります。
う蝕の多発が特徴的である。 約50人の患者さんが.制御不能な多発性う蝕を発症し.徐々に歯が黒くなり.その後.小さな破片が失われ.最終的には根っこだけが残るという症状が表れます。
(iii) 成人の流行性耳下腺炎では.50人の患者が片側または両側を含む耳下腺の断続的な交互の痛みを伴う腫脹を呈する。 多くは10日程度で自然に治まりますが.腫れが続くこともあります。 顎下腺腫大を持つものは少数で.舌下腺腫大を持つものは少ない。
舌は痛み.乾燥し.ひび割れ.乳頭は萎縮し.滑らかである。
口腔粘膜が潰瘍化している.または二次的に感染しているように見える。
(2) 乾性角結膜炎 涙腺からのムチンの分泌が減少するため.ドライアイ.異物感.涙の少なさが見られ.重症の場合は涙が出ずに痛むこともあります。 一部の患者では.眼瞼縁.結膜炎.角膜炎の化膿性感染症が再発する。
(3) その他.鼻.硬口蓋.気管とその分枝.消化管粘膜.膣粘膜の外分泌腺などの表層部が侵され.分泌物が少なくなり.それに伴う症状が出ることがあります。
2.全身症状
口や目の乾きだけでなく.脱力感や微熱などの全身症状も現れることがあります。 約2/3の患者さんに全身性の障害があります。
(1) アレルギー性紫斑病様皮疹は.主に下肢の皮膚に.米粒大の境界のはっきりした赤色の丘疹で.押しても薄くならず.まとまって現れることがあります。 1回の使用で約10日間持続し.茶色の色素沈着で自然に薄くなる場合もあります。
(2)関節痛が多く.関節構造の破壊はほとんど見られない。
(3)腎障害は約半数に認められ.主に遠位尿細管が侵され.腎尿細管性アシドーシスを起こすことがあります。 ごく一部の患者さんでは.より顕著な糸球体障害を呈し.大量の蛋白尿.低アルブミン血症.さらには腎不全の臨床症状を呈します。
(4)肺 大部分の患者さんには呼吸器症状がありません。 軽症の人は乾いた咳をし.重症の人は息切れをする。 肺の主病態は間質性で.その他に肺高血圧症を呈する患者さんも少数ながら存在します。 肺線維症や重症肺高血圧症の方は.予後が悪いです。
(5) 消化器系では.萎縮性胃炎.胃酸の減少.消化不良などの非特異的な症状を呈することがあり.また.肝障害を有する患者もいます。
(6) 神経系の少数病変。 末梢神経の損傷が最も多い。
(7) 血液学的 白血球数の減少や（および）血小板減少を呈することがあり.血小板減少の重症例では出血を起こすことがある。 本疾患におけるリンパ腫の発生率は.健常者よりもはるかに高い。
診断には複雑な検査や検体検査が必要ですが.ここでは繰り返しません。
現在.西洋医学における治療は.潤滑油や人工涙液を用いて症状を緩和する対症療法が中心となっています。 また.更年期ドライネス症候群の患者さんに対しては.経絡浚渫を組み合わせた漢方の整形外科的手法が用いられ.良好な結果を残しています。
この病気は.肝鬱気滞.三焦経.胆経の不順.気血の滞りに.無理なダイエットや不規則な生活圧力が加わり.やがて内分泌障害を引き起こすことがほとんどである。 背骨の変形など マニピュレーションによる矯正の後.経絡を開き.免疫力を正常な状態に回復させる。