冬の訪れとともに.中高年の股関節損傷の発生率が高まっている。一方では.路面が凍結しやすく.ちょっとした不注意で転倒する可能性がある。他方では.中高年の骨粗鬆症や冬の低温のため.骨も比較的もろい。 そのため.怪我の予防と治療.怪我後のケアは特に重要である。
固定と機能運動：前方脱臼と後方脱臼は.リセット後2～3週間は皮膚牽引やトングシューズで治療し.中心性脱臼は通常4～6週間牽引する。
大腿骨頚部骨折と転子間骨折：
非手術的治療：高齢で全身状態が悪く.手術に耐えられない人が対象。 回転防止靴を履き.下肢牽引を6～8週間行う。 その間.横向きに寝たり.患肢を内側に引っ込めたりしない。
外科的治療：内固定術または人工関節置換術（具体的な手術の種類は診察で決める必要がある）。
術後の回復：
安静期間中は.大腿四頭筋の収縮（等尺性収縮）.足関節・足部の屈伸運動を行う。
関節活動開始後2～3週間（大腿骨頚部・転子間骨折の非手術患者には適用されない）：
股関節伸展・屈曲運動法：仰臥位で関節を伸展させ.両手の指を交差させ手のひらを合わせて大腿骨の下端を保持し.肘の屈曲を反復して上方に引き上げる積極的な股関節屈曲活動を5～10分間継続し.回数は徐々に増やす。
股関節外転・内転活動.膝屈曲約90度.肩幅開き.膝内転・外転.5～10分間。
股関節外旋・内旋運動：仰臥位で両下肢をまっすぐにし.両手を体の横につき.足を開き.肩と同じにし.かかとを軸に下肢の外旋・内旋運動を5～10分間行う。
股関節屈曲外旋.内旋活動運動法：仰臥位で膝屈曲100°.股関節屈曲90°.両手で膝を抱え.手首の力を使って外旋.内旋活動を繰り返し.5～10分間続ける。
3ヶ月後：
膝外転.股関節の屈曲と伸展の活動運動方法：膝立ちの姿勢を取り.膝をできるだけ開き.上肢をまっすぐにして上半身を支え.膝関節を固定し.体を前後に動かし.股関節の屈曲と伸展を行う。
股関節外転直脚挙上運動方法：仰臥位.両下肢をまっすぐにし.手を体の横に置き.患肢外転直脚挙上25°〜35°.1分間続け.10回置く。
股関節屈曲：患者は下肢を離してベッドの端や椅子に座り.患肢の屈曲を3～5分間繰り返す。
膝抱え法：ベッド.ソファ.椅子の端に座り.両下肢を離し.両手で患肢を膝の下に抱え.肘を曲げて後ろに引く動作を繰り返し.股関節屈曲のパワーと振幅を大きくする。
開法：椅子やスツールに腰掛け.股関節.膝関節.足関節の角度を90°にし.足を揃えて.足のつま先を軸に.内転を中心とした両膝内転・内転運動を3～5分間行う。
半年後：
上記の機能的な運動は.根気よく続ける必要があります。
ビデオ指導を楽しみにしてください。