成人股関節形成不全（DDH先天性股関節脱臼）は.比較的よく見られる臨床症状です。 ほとんどの場合.小児期におけるこれらの疾患に対する認識不足のために.診断が見落とされたり.治療が遅れたり.不適切な治療が行われたりした結果である。 複雑な病態と病理学的変化のため.人工関節置換術の時期を選択する際には.以下の点に注意することが重要である：1.診断は明確か？ 股関節形成不全の鑑別診断は.診断レベルの違いにより若干異なります。 先天性か後天性か.他の疾患と合併しているかどうかを正しく鑑別すること.詳細な病歴を記載すること.様々な時期の記載が重要です。 一般的には.骨盤のオルソパントモグラムと患側の股関節の側面像が初期的な解決策となります。もし可能であれば.寛骨臼と大腿骨頭の変化をよりよく理解するために.股関節の3D CT再建が可能です。 臨床の現場では.ほとんどの患者が来院時にMRIの結果のみを伝え.診断における単純X線写真の役割を無視している。 2.外科的治療ですか？ 股関節形成不全と診断されれば.原則として外科的治療を行うべきである。 骨盤骨切り術や大腿骨骨切り術によって.嵌頓関係や同心円関係を改善することができます。 しかし.成人の症例はより複雑であり.年齢.罹病期間.治療方法などについて短期間で決心することは困難です。 さらに.年齢に関係なく.ほとんどの患者は痛みを主症状として来院するため.理論的には.一度骨切りを行うと治療の機会を逃してしまう。 強調したいのは.年齢が骨切りの禁忌であってはならないということです。 臨床では.股関節形成不全の股関節痛は変形性股関節症の始まりを告げることが多く.徐々に悪化していきます。 安静にしていても.体重をかけずにいても痛みが和らぐ場合は.体重を減らして股関節への体重負担を減らすことで治療が可能です。 3.人工股関節置換術を受けるべきか？ 高位脱臼（CROWE VI）の重症例であっても.人工関節の設計や手術手技の絶え間ない改善により.期待通りの治療が可能です。 したがって.診断がはっきりした後.痛みが徐々に悪化し.X線写真で変形性股関節症や誘発性大腿骨頭壊死が疑われる場合は.人工関節全置換術を選択すべきです。