高齢化に伴い.大腿骨頚部骨折の発生率は徐々に増加しています。 高齢者は骨粗鬆症の程度が様々で.特に女性は骨粗鬆症になるのが早く.骨折しやすい傾向があります。 患者さんが高齢の場合.内固定術の失敗率が高くなります。 人工股関節置換術は.痛みを取り除き.通常の生活を取り戻し.患者さんのQOLを一刻も早く向上させるために成功する手術なのです。
ファンクショナル・エクササイズ
1.股関節の伸展。
(1)臀部の筋肉を引き締め.腰を少し浮かせ.5分間保ちます。
(2) 膝を伸ばし.関節を後方にして下肢を伸ばします。
2.股関節の屈曲
(1) 横になり.踵を股関節に向けて煽り.股関節の屈曲が90度より大きくないことに注意する。
(3) 立位では.股関節の屈曲が90度以下であることに注意する。
3.ニーエクステンション：片足を15cmほど上げ.5秒キープし.別の足に持ち替えて10回繰り返す。
4.股関節外転：ベッドに横になってつま先を上げ.下肢をまっすぐにし.下肢を外側に広げます。 立っているとき.下肢をまっすぐにして外側に広げ.5秒キープ.これを10回繰り返す。
ベッドから出るときの正しい姿勢。
1.患肢をベッドの端に近づける。
2.下肢をゆっくり下ろす
3.患側に体重をかけないようにする。
4.健常側の手で歩行器を持ち.患側の手でベッドの縁を持ち.ゆっくり立ちます。
松葉杖を使用する際の正しい姿勢。
1.左の松葉杖を先に出して立つ
2.右足を踏んでみる
3.右の松葉づえを踏み外す
4.左足を踏んでみる
合併症を予防する。
1.脱臼の防止
(1) 立位時に患肢を反対側に交差させない。
(患肢を過度に外旋させない。
(3) 前かがみになるときは.90度以上曲げないこと
(4) 座るときに体を90度以上曲げないこと
(5) 足を組まない
2.静脈血栓症の予防：静脈血栓症の予防には.機能的な運動を早期に開始することが基本です。
3.肺感染症の予防：破砕性肺炎を防ぐため.患者に座位をとるように助言し.咳を促します。
術後の経過観察：術後1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.12ヶ月.その後1年に1回.定期的に診察とレントゲン撮影に来院してください。 経過観察の目的は.手術から最良の結果を得るために.さらなるリハビリを指導することです。