痛風に悩む人が増えていることにお気づきでしょうか。 数十年前の中国では.この病気の発生率は非常に低かったのですが.現在では男性の健康を脅かす大きな問題となっています。
男性が女性よりかなり多く悩むのは.エストロゲンに尿酸の排泄を促進する作用があるためです。 そのため.若い女性では高尿酸血症が起こることはほとんどありません。 しかし.閉経後は女性にも発症する可能性があります。
医師として患者さんからよく聞かれるのは.「なぜ痛風になるのか？ 今後.食べてはいけないものは何ですか？
これらは適切に答えるべき質問なので.以下を参考にするとよいでしょう。
1.痛風になりやすいのはどんな人？
遺伝的な影響の受けやすさに加え.ほとんどの人が食生活の中で悪い習慣を持っています。
現在の疫学調査では.飲酒.赤身の肉の食べ過ぎ.魚介類の食べ過ぎ.運動不足はいずれも痛風の発症リスクを高めることが分かっています。 また.太り過ぎ.ウエストや腹部が肥満していることは.すべて痛風の危険因子であることが研究で明らかになっています。 また.若くして太った男性は痛風になりやすく.特に家族に痛風患者がいる場合は要注意である。
1.アルコール摂取量10gごとに痛風のリスクは19％増加する。
2.赤身肉を1日1食（生重量80g）追加すると.痛風のリスクが45％上昇する。
3.1日に1個多く果物（例：りんごやオレンジ）を食べると.痛風のリスクが27％減少します。
4.痛風のリスクに対する肥満度（BMI）の影響は非常に大きい
毎日同じ距離を走っても.BMIが1上がるごとに痛風のリスクは18％上昇します。 BMI27.5以上の人は.BMI20以下の人に比べて痛風のリスクが16倍.BMI20～22.5の人は4倍となる。
5.ウエスト周囲径が1cm増加するごとに.同じ距離を走っても痛風のリスクは6％増加する。
6.毎日のランニング距離が1km増えるごとに.痛風のリスクは8％減少します。
7.標準的な10km走テストでは.走る速度が1m/s（3.6km/h）上がるごとに.痛風のリスクが45％減少する。
体内の血中尿酸の3分の2以上は内因性であり.食物から摂取するものはごくわずかである。 この尿酸の70％は腎臓から排泄されており.高尿酸血症は.体の代謝が乱れて内因性の尿酸が大量に作られ.腎臓の機能が低下して余分なものを処理するのが間に合わない場合にのみ発生するのです。
したがって.食品のプリン体含有量を計算することよりも.尿酸を代謝する体内能力を向上させることの方が重要なのです。
2.尿酸値が高い人は何を食べたらいいの？
これらの研究を読むと.尿酸をコントロールし.痛風を予防するための生活習慣も知ることができるようになります。
1.赤肉食品の摂取を控える
また.痛風の患者さんには.赤身の肉を大量に食べる習慣のある人が多いことも.私たちの臨床医が発見した。 また.これらの人々は通常.かなりの肥満の状態にある。 食生活指針によると.赤身肉の1日平均摂取量は.寛解期や高尿酸血症時には50g以下とし.痛風の急性発作時には摂取しないことが望ましいとされています。 動物の内臓は食べないほうがいい。
2.魚介類の摂取を控える
また.世界の医学界では.長期間にわたって大量の魚介類を食べることも痛風のリスクファクターと考えられています。 魚介類は比較的低カロリーであるため.著しい肥満でなくても.尿酸値が高い患者さんもいらっしゃいます。
3.食事によるカロリーや脂肪の摂取を控える
脂質そのものが腎臓での尿酸の排泄を妨げることがあり.また.脂質の多い食事は肥満や代謝異常の原因になる。 体脂肪が過剰でウエストや腹部に肥満がある患者さんでは.減量すること自体が代謝異常状態の改善に有効です。
4.主食の内容を変更する。
精製された白＋脂肪の主食の組み合わせはせず.混合穀物やイモ類の割合を適度に増やして.肥満やインスリン抵抗性の状態を軽減する。
5.新鮮な野菜と果物.特に低糖質のものの摂取を大幅に増やす。
6.低脂肪乳製品の摂取量を増やす。
7.禁酒.禁煙.禁水
さらに.痛風や高尿酸血症の患者さんには.体組成の分析や精密な身体検査も行う必要があります。
3.気の利いたヒント
臨床医は.プリン体を多く含む食品.アルコール.甘い飲み物を避ける一方で.本当に体を整えるには.適切な栄養摂取と体重減少・脂肪減少によって代謝機能全体を向上させるしかないことを.患者さんに忘れずに伝える必要があります。
体全体の代謝レベルが上がれば.尿酸の問題も徐々に改善されます。 まだ痛風になっていない患者さんにとっては.体重をコントロールし.代謝障害を改善することで.痛風に進行するのを防ぎ.それが引き起こすあらゆる深刻な事態を防ぐことができます。