子どもの骨折は.その発生率.特徴.治療法などが大人とは異なる点が多く.厳密に言えば.全く異なると言ってもよいかもしれません。 前段は.理論上硬いはずの骨が折れるほど強くないこと.後段は.理論上柔らかいはずの靱帯や腱.骨膜などの組織が骨より強く.折れにくいことを指している。 後段は.靭帯.腱.骨膜などの組織は理論上.骨より柔らかく.体から傷つくことは少ないが.骨に付着して裂離骨折を起こしやすいことを指している。 そのため.難産で圧迫されたり.高いところから飛び降りたり.転んだり.車にひかれたりすると.子どもの骨は簡単に折れてしまうのです。 幸い.子どもにも3つの大きな可能性があります。まず.治癒力。骨膜が丈夫で厚く.血液循環が良いため.グリーンスティック骨折や非転位性骨折はよく見られます。たとえ転位しても.骨折の修復と治癒は非常に早いのです。 特に.修復による骨折の治癒率や可能性は良好です。 子供の骨格の成長力は.成長板が残っていて.骨折が成長板を傷つけない限り.治った骨が隣の板にたくさんの刺激と血流をもたらし.早く.あるいは長く成長するように刺激してくれることなのです このように.多くの骨折は.たとえ足が少し短くなったとしても.成長過程で徐々に追いつき.同じ長さになるのです。 また.骨折がまっすぐでない場合や.少し回転変形している場合は.筋肉の緊張バランスによって骨膜が刺激され.圧力に応じて骨が作られ.緊張に応じて骨が折れ.成長板が成長を促し.曲がりやはみ出しがある程度の範囲で正常に戻ります。 子どもの骨折には多くの可能性があるため.一般の方が「子どもの骨折は漢方薬や整骨院で治せる」と思っていると大きな間違いになります。 というのも.①子どもの骨折は診断が難しいことがあり.「過剰診断」や「過小診断」という失敗をしがちだからです 骨膜で固定されている非脱臼骨折や不完全骨折は.骨折が全くないと勘違いされることがあり.これが「過剰診断」なのだそうです 事故後の痛みや打撲・腫れのため.レントゲンで成長板や成長線を骨折と見間違えるのは「軽微な再診」です。 第二に.成長板の骨端部損傷そのものが無視されていることです。 これは骨端症の最も恐ろしい後遺症で.正常な骨折と思われていたものが.成長するにつれてどんどん変形していくのです。 第三に.関節内骨折が見落とされていることです。 骨折やその骨折線が関節の中にまで入り込み.関節軟骨に凹凸ができるものもあります。 骨折を発見して位置を変えなければ.将来的に関節が硬くなったり.変性したりしやすくなります。 腱が付着している剥離骨折は無視する。 ブロック骨折の中には.実はそこに付いている腱が事故で伸びきってしまったために起こるものもあります。 子どもの骨折は簡単そうに見えて実は難しい。適切な治療をしないと.関節の拘縮.手足の変形.機能障害.手足の長短.外傷性関節変性などを引き起こすことがある。軽く考えないことが大切だ。